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附件1
农户承包地登记基本信息表(样式)
区县: 乡 (镇): 村: 户主姓名: 家庭人口: 人 承包人口: 人 联系电话:
登记编号: 合同书编号: 承包期限: 年 月 日至 年 月 日止 单位:亩
序号
确 权 确 地
确 权 确 利
确 权 确 股
地块名称
地类
来源
原承包面 积
确 认面 积
四 至 界 限
基本农田面积
涉及地地块数
确权面积
基本农田面积
涉及地地块数
确股面积
基本农田面积
东
南
西
北
小计
工作人员签字: 承包户户主(委托人)签字: 年 月 日
附件1(续)
承包方家庭成员情况
姓名
性别
年龄
与户主关系
身份证号码
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