输血常见问题及注意事项.pptVIP

十四、送样和取血过程有哪些注意事项 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号等采集血样。 送交叉配血的标本和取血必须由临床医护人员或专职人员执行，严禁其他人员（包括患者家属）！紧急输血时（一个标本同时查血型和交叉配血）要有医护人员双人核对患者信息，并在标本双签字。 标本采集后不应在科室停留，应从采集地点直接送往输血科（血库）。 十五、各种血液成分储存温度要求 1、全血、红细胞制品储存温度应当控制在2～6℃；室温下存放不得超过30分钟。 2、血小板温度应当控制在20～24℃(振摇条件下)； 3、冰冻血浆贮存温度应当控制在-20℃以下； 4、冷沉淀贮存温度应当控制在-20℃以下； 十六、各种血液成分输注的时间限制 各种血液成分一旦离开正确的贮存条件，血液制品既有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。 注：输血器应该至少每12小时更换一次，如果气温很高，其更换频率应更高； 血小板浓缩液输注应该使用盐水预充过的输血器或血小板专用输血器。 开始 结束 全血 红细胞制品 离开冰箱后30分钟以内 4小时内（如室内温度增高则需在更短时间内结束） 机采血小板 立即 20分钟以内 血浆 30分钟以内 20分钟以内 十六、各种血液成分输注的时间限制 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 十七、卫生部《临床输血技术规范》规定 1、当确定患者需要输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，然后采集血样。 2、有医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方当面进行逐项核对。 3、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 4、配血合格后，由医护人员到输血科取血。 5、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 6、血液发出后不得退回。 十七、卫生部《临床输血技术规范》规定 7、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 8、输血时有两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型（包括询问患者血型）等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 9、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈振荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 10、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器后，再接下一袋血继续输注。 十七、卫生部《临床输血技术规范》规定 11、输血过程中应该先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查，治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 12、 输血完毕后医护人员将输血记录单帖在病历中，并将血袋至少保存一天。如有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。 十八、《山东省医院临床输血规程》有关规定 第十二条 输血前检查包括： ㈠输血相容性检测：ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛选）和交叉配血试验。 ㈡肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。 十八、《山东省医院临床输血规程》有关规定 第十三条 首次输血患者必须进行输血前检查，间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者，每次输血前都应进行不规则抗体筛查（抗体筛选）。 十八、《山东省医院临床输血规程》有关规定 第十四条 手术患者、待产孕妇和有创诊疗操作原则上应将输血相容性检测作为入院常规。内科住院、门急诊可能需要输血的患者也应提前进行输血相容性检测，确保意外大出血时输血治疗的及时和安全。 十九、Rh（D）阴性患者的输血问题 一、基本知识 Rh血型系统有5种抗原（D、C、c、E、e）； 凡带D抗原者称为Rh阳性，不带D抗原者称为Rh阴性； Rh（D）阴性称为Rh阴性个体，汉族人中仅占0.34%；AB型Rh（D）阴性者则更为稀有，仅有4/万左右，媒体称之为“熊猫血” 十九、Rh（D）阴性