三大常规、CRP规数值的临床意义 .PPT

尿糖 1、正常参考值 定性：阴性。 定量：0.56-5.0mmol/L24h 2、临床意义1)血糖增高性糖尿，见于糖尿病、甲亢、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症等疾病。2）血糖正常性糖尿，见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿；3）暂时性的糖尿，见于大量进食碳水化合物、大量葡萄糖后；应激性糖尿如颅脑外伤、脑出血、AMI等；4）假性糖尿，VitC、尿酸等随尿排出。 尿酮体 1、正常参考值尿酮体定性：阴性 2、临床意义尿酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、高热、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、禁食、过分节食、酒精性肝炎、肝硬化、消化吸收障碍、脱水等。 尿沉渣检查 1、正常参考值红细胞：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。 2、临床意义细胞增多：见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。白细胞增多：一般见于泌尿系炎症。 三、大便常规 颜色 1、正常参考值黄褐色，婴儿为金黄色或黄绿色。 2、临床意义 (1)黑色 上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。 (2)鲜红色 下消化道出血，如痢疾、痔疮、肛裂等。 (3)灰白色 胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等 (4)绿色 食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。 (5)果酱色 见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。 三大常规、CRP数值的 临床意义 泸州市龙马潭区胡市中心卫生院医务科  一、血常规 白细胞 正常值： 成人：（4-10）×109/L 新生儿：(15-20)×109/L 6个月-2岁： ( 11-12)×109/L 白细胞总数增高见于各种炎症、烧伤、大出血、白血病、组织损伤、手术创伤等； 减少见于某些传染病、非白血性白血病、脾功能亢进、严重感染、病毒感染、肿瘤化疗后、X线照射等。 5种白细胞名称 1、中性粒细胞（N） 2、嗜酸性粒细胞（E） 3、嗜碱性粒细胞（B） 4、淋巴细胞（L） 5、单核细胞（N） 中性粒细胞 增多 生理性： 外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化，下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时，剧烈运动或劳动后，饱餐后淋浴后，高温或严寒等均可使其暂时性升高。 病理性： 1）感染 特别是化脓性球菌感染最常见。 （注意，在某些极重度感染时，白细胞总数不但不高，反而减低） 2）严重的组织损伤及大量血细胞破坏，如严重外伤，较大手术，大面积烧伤，急性心梗等。 3）急性大出血 4）急性中毒 如代谢紊乱所致的代酸，急性化学药物中毒，生物性中毒等。 5）白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。 中性粒细胞 减少 1）感染：特别是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌感染时。 2）血液系统疾病：再障，巨幼红细胞贫血，严重缺铁性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 3）物理、化学因素损伤 4）单核-巨噬细胞系统功能亢进 5）自身免疫性疾病 淋巴细胞 增多 1）感染性疾病：主要是病毒感染 2）肿瘤性疾病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤。 3）急性传染病的恢复期。 4）移植排斥反应 淋巴细胞 减少 主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗以及放射线损伤、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症等。 单核细胞 增多 1）某些感染：如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期、活动性肺结核等。 2）某些血液病：如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。 单核细胞 减少无临床意义 嗜酸性粒细胞 增多 1）过敏性疾病：哮喘、药物过敏、荨麻疹、食管过敏、血清病 2）寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等 3）皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等 4）血液病：慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 5）某些恶性肿瘤如肺癌 6）某些传染病：猩红热 7）风湿病、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎 嗜酸性粒细胞 减少 见于伤寒、副伤寒初期、大手术、烧伤等应激状态或长期应用肾上腺皮质激素后，临床意义甚小。 嗜碱性粒细胞 增多 1）过敏性疾病：过敏性结肠炎、药物、食物、吸入物超敏反应、类风湿性关节炎等。 2）血液病：慢粒、嗜碱粒细胞白血病及骨髓纤维化等。 3）恶性肿瘤，特别是转移癌 4）其他：糖尿病，传染病如水痘、流感、天花、结核等 嗜碱性粒细胞 减少 无临床意义。 血红蛋白和红细胞 人群