Xeno III 自酸蚀粘结剂.pptVIP

Xeno III 描述 双组份，单涂布，通用自酸蚀光固化黏接剂 酸蚀和黏接 回顾 用磷酸处理过的牙釉质表面 (20s) 用磷酸处理的牙釉质表面(20 sec) 牙本质酸蚀 酸蚀的作用: - 除去表面的“污染层”和“污染拴” - 溶解牙本质表面的无机物 (2-7 μm) ，使牙本质表面呈胶原纤维网状结构 牙本质酸蚀 牙本质酸蚀的作用: 去矿化后的牙本质表面的胶原纤维与牙本质中大胶原纤维同原相连5 用磷酸处理过的牙本质 (20 sec) 牙本质粘接 粘接树脂渗透到去矿化的牙本质中，从而形成粘接混合层和深入到牙本质小管中的树脂突 现在使用的全酸蚀技术粘接剂存在哪些问题呢? “污染层”和“污染拴”的重要性 牙本质酸蚀和粘接问题 #1 在全酸蚀过程中“污染层”和“污染拴”被清除了 在粘接剂溶剂的挥发过程中可能会通过牙本质小管产生牙本质液的倒流，从而在粘接界面形成水泡 在咀嚼时这些水泡会具有“水泵”作用 通过牙本质小管的快速液体流动会刺激神经末端 从而引起术后敏感 清除“污染层”和“污染拴”的结果 清除“污染层”和“污染拴”的结果 清除“污染层”和“污染拴”的结果 牙本质酸蚀和粘接问题 #2 脱矿化后的牙本质（通过酸蚀），其留下的胶原纤维必须悬浮于水中以保持其理想的空间距离 粘接剂树脂渗透到这些胶原纤维间的空间中形成微型机械固位， 从而形成粘接混合层 酸蚀后的牙本质表面过分干燥会引起胶原纤维“坍塌”在牙本质表面，从而阻碍粘接剂树脂的渗透，粘接混合层的减小， 导致粘接效果的降低 酸蚀后牙本质过分干燥的结果 酸蚀后牙本质过分干燥的结果 能解决所有这些问题 Xeno III: 没有术后敏感 没有术后敏感 保留“污染层” “污染层”被改性了，从而成为混合层的一部分-混合“污染层） “污染拴”被保留下来 被粘接树脂渗透的混合”污染拴“能封闭牙本质小管 从而帮助减小通过牙本质小管的牙本质液体的流动 Xeno III:没有术后敏感 -通过形成混合”污染拴“ Xeno lll: 牙本质与粘接树脂的混合-SEM(Dr. M.Vargas, Univ. Iowa) Xeno lll: 牙本质与粘接树脂的混合-SEM(Dr. M.Vargas, Univ. Iowa) Xeno lll: 牙本质与粘接树脂的混合-SEM(Dr. M.Vargas, Univ. Iowa) Xeno lll: 牙本质与粘接树脂的混合-SEM(Dr. M.Vargas, Univ. Iowa) Xeno III: 不会过分干燥牙本质 酸蚀和牙本质粘接同时进行 没有分开的冲洗和干燥 牙本质胶原纤维不会”坍塌“ 理想的粘接树脂渗透，最大限度的粘接强度 技术上比较容易掌握 不会再有“过湿”和“过干”的问题 不容易出错 使用方便 节省操作时间 全面酸蝕技術與Xeno III之比較 全面酸蝕技術 30” 15” 2” 8” 20” 5” 10” Xeno III 5” 3” 20” 2” 10” Xeno III: 其他优点 专利的粘接剂树脂能对牙本质和牙釉质保持非常高的粘接强度 非常高的酸蚀效果 具有非常理想粘稠度和操作性能的微型填料 氟释放 Xeno III : 成分和功用 成分 HEMA 酒精 純水 BHT 微細填料 Xeno III：成分和功用 成分 Pyro-EMA PEM-F UDMA BHT Camphorquinone EPD Xeno lll :Pyro-EMA的水解 Xeno lll : Pyro-EMA的水解 Xeno III: 高效酸蚀 Xeno III 使用磷酸来酸蚀 pH 1, 酸性比其它自酸蚀粘接剂更高 Xeno III:高效酸蚀 低 pH 值可以确保粘接剂透过厚的“污染层”，并酸蚀其下面的牙本质层，同时粘接树脂渗透到被酸蚀过的牙本质层 从而提供非常强的粘接力 甚至酸蚀牙釉质，并形成树脂突，从而提供非常良好的微型机械固位力 没有边缘微渗漏 Xeno lll: 混合牙釉质层-SEM (Dr. M.Vargas, Univ. Iowa) Xeno lll: 混合牙釉质层-SEM (Dr. M.Vargas, Univ. Iowa) 5类洞微渗漏评估—用染料渗透方法(Dr Rosales) 5类洞微渗漏评估—用染料渗透方法(Dr Rosales) 5类洞微渗漏评估—用染料渗透方法 (Dr Rosales) 没有填料粘接剂的缺点 由于氧气的抑制作用，没有填料粘接剂表面会没有完全固化，即便临床上看上去非常光亮 接下来的树脂充填会引起氧气抑制层的移位或消失，造成层与层之间没有粘接 降低了粘接强度 需要多涂