医综II教学资料：外科复习题.docVIP

外科操作理论复习题 ? 1．? 2．? 104～137.3kPa，温度达到121～126摄氏度，持续30分钟；预真空压力蒸汽灭菌压力达205.8kPa，温度达132摄氏度，持续4分钟。 3．? 10cm。 4．? 30cm。 5．? HIV和HBsAg阳性的病人的手术要安排在非阳性病人后面。 6．? HIV、梅毒阳性病人的手术器械应如何处理：应尽量采用一次性敷料和手术衣，用后专门销毁；手术器械应用0.4％过氧乙酸浸泡杀灭病毒，清洁后高压灭菌两次方可再次使用。 7．? 8．? 9．? 10．????????????? 11．????????????? 12．????????????? 一人应先退后一步，背对背地转身到达另一位置，以防触及对方背部不洁区 13．????????????? 脱去手套、手术衣，用PVP-I（碘伏）清洗手部，再次洗手后穿手术衣手套 14．????????????? 腋前线颈部以下至腰部，手部至肘关节以上5cm，手术台边缘以上（边缘以下的布单均属有菌区域） 15．????????????? P46~47至少包括手术切口15cm的区域。 16．????????????? 及时更换或盖上新的布单，否则可将细菌从有菌区域带到消毒物的表面。 17．????????????? a)???????? 关腹前冲洗腹腔（某些局限的脓肿冲洗腹腔可能会引起感染扩散，应用湿盐水巾擦尽） b)??????? 关闭腹膜层后，冲洗切口 c)???????? 缝皮肤前消毒皮肤 d)??????? 缝合完成后，再次消毒切口，贴好无菌敷料 18．????????????? a)???????? I类切口：指缝合的无菌切口，如甲状腺大部分切除等。 b)??????? II类切口：指手术时有可能带有污染的缝合切口，如胃大部分切除等。 c)???????? III类切口：指邻近污染区或组织直接暴露于污染物的切口，如阑尾穿孔的切除术。 19．????????????? II类） 20．????????????? 5 小时，再次手术止血（从原切口进入），该切口属于哪类切口？II类（I类切口手术后6小时内再次原切口手术，则切口为II类） 21．????????????? ? 一般应每小时放松一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过3小时。 22．????????????? 1/3部，前臂和小腿？ a)???????? 上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区 b)??????? 前臂和小腿不适用止血带，因有两根长骨使血流阻断不全。 23．????????????? a)???????? 皮肤线头留0.5~1cm，不超过针距 b)??????? 腹内留0.2~0.3cm 24．????????????? 线头应留长一些 25．????????????? a)???????? 太短则易于滑脱 b)??????? 过长会导致组织对线头的异物反应 26．????????????? a)???????? 纱布保护准备切开管腔的四周 b)??????? 可边切开，边由助手用吸引器吸出腔内液体以免手术野污染 27．????????????? 以灭菌王洗手为例，先交替刷双手指尖，然后刷手、腕、前臂、至肘上10cm处，均为两臂交替刷洗，特别注意甲缘下、甲沟、指蹼等处。时间为1次共3分钟。 28．????????????? 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。以腹部手术为例，一般要求消毒范围：上至乳头连线水平，下至耻骨联合包括双侧腹股沟区，两侧到腋中线水平。根据手术的不同，具体消毒范围有所变化。 29．????????????? 手术区皮肤消毒后，器械护士协同执行消毒的医师铺巾。 1. 在切口四周铺第一层四块无菌手术巾，次序依手术部位而异，一般先相对污染侧后洁净侧，先对侧后本侧，距切口2～3cm，一经铺下，不可随意移动，如位置不正确，只能由手术区向外少许移动，但必须在消毒范围内。 用巾钳固定手术巾或粘贴覆盖无菌塑料薄膜。 2. 第二层：器械护士和手术医生共同铺中单二块，头侧应盖过麻醉面架，足侧盖过手术器械托盘及床尾。 3. 第二层铺毕，医生再次消毒手臂，然后穿无菌手术衣，戴手套。 4. 最后铺大单，洞口正对切口部位，展开覆盖整个手术床，无菌单应悬至床沿30cm以下。 说明：也可以消完毒后先穿无菌手术衣、戴无菌手套，再铺巾，此时铺巾顺序为：先铺本侧，再足侧（相对污染侧），再头侧（相对洁净侧），最后对侧。第二、三层同上。 30．????????????? 如为感染伤口或肛门、会阴部手术则应由手术区外周涂向感染部或肛门区。已经接触