医院管理学（张鹭鹭）第12章 医患关系.pptVIP

国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 供卫生管理及相关专业用 全国高等学校教材 医院管理学 主 编 张鹭鹭 王 羽 副主编 薛 迪 李士雪 方鹏骞 Hospital Administration 第十二章　医患关系 学习目标 掌握 医患关系的概念、类型和特征，医患纠纷的概念，传统的三种医疗纠纷解决机制； 熟悉 医患双方的权利和义务，医患关系的影响因素，医患纠纷的原因和防患； 了解 医患关系的现状，医疗纠纷非诉讼解决机制（ADR）。 本章内容 第一节 医患关系概述 一、 医患关系相关概念与分类 二、 医患关系特征与影响因素 三、 医患关系现况与发展趋势 第二节 医患双方权利义务 一、患方权利和义务 二、医方权利和义务 第三节 医患纠纷产生及处理 一、医患纠纷特点与原因 二、医患纠纷防范 三、医患纠纷处理 章前案例分析 请对案例进行讨论思考 案例揭示了目前医患关系存在的哪些主要问题？ 对此，你有什么好的解决办法？ 提示：可从患方、医方和社会舆论等多角度分析，表明自己的立场和看法 构建和谐医患关系的重要性 （一）有助于全面落实以人为本的理念 （二）有助于缓解社会矛盾，维护社会团结稳定 （三）有助于促进医院的全面可持续发展 第一节　医患关系概述 一、医患关系的相关概念和分类 医患关系（hospital-patient relationship）有广义和狭义之分。 狭义的医患关系仅指医师与患者之间因疾病的诊疗而形成的关系。 广义的医患关系是指以医生为主的群体一方和以患者为中心的群体为另一方，在医疗服务过程中而形成的关系。 医患纠纷（hospital-patient dispute）的概念也可分为广义的医患纠纷和狭义的医患纠纷。 广义的医患纠纷可以定义为医患双方所发生的任何争议。 狭义的医患纠纷即通常所说的医疗纠纷，它是指医患双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生原因认识不一致而发生的争议。　　 医患关系的三种模式 主动-被动型 指导-合作型 共同参与型 二、医患关系的特征 1.主体间的平等性 　　 2.单方选择性 　　　 3.等价有偿的不完整性 　　　 医患关系的影响因素 1.医疗服务的安全和质量 2.医患双方的沟通 3.处理医患纠纷机制的有效性 4.医疗服务系统工作负荷持续加大 5.社会转型期的社会矛盾和问题反映在医患层面 三、医患关系的现况与发展趋势 　　近年来，随着新医改政策的大力实施，稳固扩大新农合覆盖面，稳步推进国家基本药物制度，进一步健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，加快公立医院改革试点，进一步提高医疗服务安全质量，使得整体医患关系宏观环境有了较大的提升。特别是出台政策降低诊疗费用，实行预约诊疗和分时段就诊，优化就诊流程，缩短平均住院日，开展优质护理等，使得医患关系有了较为明显的改善。各地区广泛建立的医疗纠纷人民调解组织逐渐发挥出良好的作用，伴随新闻媒体责任自律和正面引导的增多，医患关系紧张的局面有所缓解，但仍然存在一些问题： （一）部分医患矛盾难以调和，催生“医闹”职业化 （二）局部地区医患纠纷数量增多，类型多样化 第二节　医患双方权利义务 患者的权利 《患者权利宣言》，首次明确提出了患者拥有的12项权利： 患者有权得到考虑周到的、尊重人的医疗、护理。 患者有权从医生处得到诊断、治疗和预后的完全最新的信息。 患者有权从医生处接受在任何治疗开始前的知情同意信息。 患者有权在法律限度内拒绝任何治疗，并要求告知其后果的知情权。 患者有权在不受任何干扰的情况下，考虑自己的医疗选择权、决定权 患者有期望与医生的谈话等内容获得保密的权利。 患者有要求医院在能力范围内提供服务的权利。 患者有权从医院获得有关自己病情的相关信息。 患者有权拒绝参与有不利影响的人体实验计划。 患者有获得医疗护理的合理的延续性的权利。 患者有审核医疗费用并获得解释的权利。 患者有知悉医院规章制度中有关自身的内容的权利。 医方权利和义务 （一）医方的权利 1.诊治主导权：在医疗过程中，医师享有诊断权、处方权、处置权，医师有权询问患者的家族史、个人生活情况，有权决定诊治方案。 2.医疗费用支付请求权。 （二）医方的义务　 1.合理诊治的义务 2.解释说明的义务 3.保护患者隐私的义务 4.对患者进行健康教育的义务 医方的权利和义务具体来说可以分为医疗机构的权利和义务、医务人员的权利和义务两部