医院管理学（张鹭鹭）第07章 护理管理.pptVIP

排班 排班是体现人员管理功能的一种方式，是护理管理者根据人员管理情况和工作计划，以每天及每班护理工作需要为基础分配护理人员的过程 排班的原则 以患者需要为中心合理安排人力，保证护理工作安全性、连续性 根据护理人员的不同层次结构来排班，实现能级对应 掌握工作规律，实行弹性排班，保证护理工作量与护理人力一致 尽量避免长期连续工作 鼓励护理人员参与排班 优先考虑病人的需求 周末或节假日适当减少护理人员，但要确保病人得到持续的照顾 排班须依据劳动法、医院及护理部的政策和规定实施 排班的类型 集权式排班 分权式排班 自我排班 （二）护士职业生涯与继续教育 护士职业生涯管理 护士个人和组织对职业历程的规划、职业发展的促进等一系列活动的总称，包括职业生涯决策、设计、发展和开发等内容 护理继续教育 继护士在学校后的专业教育之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身性护理教育 医院护理继续教育的基本要求 建立并完善护士培训制度 加强新护士培训 加强专科护理培训 加强护理管理培训 第三节 护理质量管理 一、护理工作的质量特性 （一）护理工作的特点 服务对象的特殊性 服务的“不可预测”性 服务需要高素质的护理人员 患者评价往往带有个人色彩 患者积极参与配合 系统协调性 动态性 第三节　护理质量管理 （二）护理工作的质量特性 功能性 安全性 经济性 准确性 人文性 舒适性 二、护理质量管理体系 护理质量管理 按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程 基本任务：建立质量管理体系，进行质量教育，制定护理质量标准以及进行全面质量控制 护理质量管理体系 实施护理质量管理所需的组织结构、程序、过程和资源 （一）护理质量管理体系的建立和实施 护理质量体系结构 护理服务质量环 质量文件和记录 内部质量审核 护理质量管理体系的建立 领导决策 护理质量管理组织的建立 护理质量管理体系的策划 护理质量管理体系的总体设计 调整组织机构及资源配置 文件的编制 护理质量管理体系的实施 准备阶段 开展系统培训 印刷和发放体系文件 调整、配置人员和资源 加强组织协调 建立信息反馈系统 质量管理体系评价与审核 质量改进 （二）护理质量标准 要素标准 要素质量是指构成护理工作的基本要素 主要着眼于评价执行护理工作的基本条件 过程质量标准 注重在护理工作的过程中实施控制，属于前馈控制 最常用的指标：①患者护理质量指标；②护理环境和人员管理指标 终末质量标准 终末质量患者所得到的护理效果的综合反映 终末标准是对患者最终的护理结果的评价，属于传统的事后评价或后馈控制 （三）护理质量评价 资料收集 收集途径：建立汇报统计制度、制定定量检查制度 收集步骤：①收集信息；②对照标准对相关信息进行分析评价；③制作质量管理图表 评价形式 全程评价与重点评价 事前评价与事后评价 定期评价与不定期评价 自我评价与他人评价 三、护理成本管理 （一）成本分类 按成本与服务量之间的关系：固定成本、变动成本、混合成本 按成本的可辨认性：直接成本、间接成本 按成本的可控性：可控成本、不可控成本 按经营决策中的成本概念：社会成本、机会成本、边际成本 按医院成本核算体系：医院总成本、科室成本、医疗项目成本、病种医疗成本等 （二）护理成本构成 按成本的可辨认性区分 直接护理成本指为提供护理而产生的成本，如护理人员工资、护理材料费等 间接护理成本指护理间接相关，或无法直接计入某护理项目需要进行分摊分配的成本 按成本的可控性区分 可控护理成本指在护理部门或个人职责范围内能够直接确定和控制的有关成本 不可控护理成本指在护理部门或个人职责范围内无法直接掌握，或不受某一特定部门服务量直接影响的成本 按成本与服务量之间的关系 分为固定成本、变动成本、混合成本 （三）护理成本控制 在护理成本管理过程中，根据预定的成本目标，对护理过程中的消耗进行严格计量、监督和指导，以提高工作效率，使成本降至最低的过程 是成本管理的核心 （四）护理成本效益评价 护理效益包括社会效益和经济效益 常用的评价方法有 成本-效益分析（CBA） 成本-效果分析（CEA） 本章小结 护理管理是护理管理者应用领导与影响力对护理组织机构内的人、财、物做科学、系统的分析与研究，促使护理工作人员进行高质量和高效率护理工作的过程 护理人力资源管理主要是指运用现代化的科学方法，通过一定的程序和方法，合理安排和有效任用医院护理人员，发挥每个人的潜能，提高工作效率，实现组织目标，包括一切对医院中的护理人员构成直接影响的管理决策及实践活动 本章小结 护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划、组织、领导、协调