培养医学实习生临床思维能力带教方法调查问卷分析.doc

培养医学实习生临床思维能力带教方法调查问卷分析 第14卷第1期 Vo1.14No.1 中医药导报 GuidingJournalofTCM 2008年1月 Janua~.2008 培养医学实习生临床思维能力带教方法调查问卷分析 苏海涛,杨伟毅,刘金文,朱伟南,张葆青,曹学伟 (广州中医药大学第--@床医学院,广东广州510120) [摘要】采用在常规临床实习的基础上,有机结合教学查房,病例讨论,专科技术操作训练的带教方法应用于骨科临床 实习生的实习过程,通过调查问卷进行检测和评价,结果显示新的带教方法能提高实习生实习的兴趣,提高综合归纳能力,提 高独立处理病人能力,提高临床思维能力以及提高临床操作能力. [关键词】临床思维;带教;调查问卷 [中图分类号】G642.44[文献标识码】B[文章编号】1672—951X(2008)01—0097—02 为探索改革培养医学实习生临床思维能力的带教方法, 笔者根据本学科(骨科)的特点,针对既往本学科在临床带教 工作中存在的问题,组合设计了一套有常规临床实习,教学 查房,病例讨论,专科技术操作训练相结合的带教方法,于 2006年3月一2007年3月试验应用于5年制中医学专业和 7年制中西医结合专业临床实习生,试验结束后,利用调查问 卷表对实习生进行了无记名问卷调查,现分析如下. 1调查方法 调查问卷采用选择题形式,设立5级选择(完全同意,同 意,无意见,不同意,很不同意),要求作单项选择. 问卷内容包括你觉得新带教方法能提高实习兴趣 吗?,你觉得新带教方法能提高综合归纳能力吗?,你觉 得新带教方法能提高独立处理病人能力吗?,你觉得新带 教方法能提高临床思维能力吗?,你觉得新带教方法对提 高你的临床操作能力有帮助吗?等内容. 调查时间为2006年3月一2007年3月,调查对象:广州 中医药大学2002级5年制中医学专业,2001级7年制中西 医结合专业部分实习生,发出调查问卷41份,回收41份,回 收率为100%,均为有效答卷. 2结果统计 在你觉得新带教方法能提高实习兴趣吗?问题上, 36.6%同学表示完全同意,48.8%同学表示同意,两项合计 有85.4%.9.7%同学没意见,4.9%同学表示不同意.没有 人表示很不同意. 在你觉得新教学方法能提高综合归纳能力吗?问题 上,29%同学表示完全同意,36.6%同学表示同意,两项合计 有65.6%.22.2%同学没意见,12.2%同学表示不同意.没 有人表示很不同意. 在你觉得新带教方法能提高独立处理病人能力吗?问 题上,36.6%同学表示完全同意,43.9%同学表示同意,两项 合计有80.5%.12.2%同学没意见,7.3%同学表示不同意. 没有人表示很不同意. 在你觉得新带教方法能提高临床思维能力吗?问题 上,44%同学表示完全同意,39%同学表示同意,两项合计有 83%.14.6%同学没意见,2.4%同学表示不同意.没有人 表示很不同意. 在你觉得新带教方法对提高你的I}缶床操作能力有帮助 吗?问题上,29.3%同学表示完全同意,41.5%同学表示同 意,两项合计有60.8%.14.6%同学没意见,14.6%同学表 示不同意.没有人表示很不同意. 3分析讨论 每一名医学生都必须经历临床实习阶段,这一阶段是现 代医学教育的重要环节,是理论联系实际的第一次正规的碰 撞和尝试.进入lI缶床实习阶段,学生们开始了在基础课学习 中所获得的医学理论知识与临床实践得以较为全面的接触 和融合,专业知识和专业思想得以巩固和升华.临床实习对 医学生未来工作的作用是综合性的,全面性的.临床实习是 医学生能力培养的重要途径,其意义和作用非同小可. 好的临床思维能力是一名优秀医生的基本素质,医学生 从实习阶段起就必须开始培养良好的临床思维.目前传统 的教学方法,是以传授知识为主,教师授课,学生被动听课, 不注重学生的能力培养,缺乏感性认识,单调乏味.学生虽 然能死记硬背一些书本的东西,但是如果到了临床实习阶 段,则往往因为知识的单纯性而一遇到复杂的问题,就束手 无策.医学是--I-]实践性极强的科学,医学生既要掌握基本 概念,基本知识,又要学会如何分析和思维.有学者分析统 计认为,在误诊病例中有70%以上主要是临床医生思维方法 不当造成的….由此可见临床思维的培养是医学生在学习 活动中必须强调的重要环节. 经过长期的临床带教,笔者发现在临床实践当中确实存 在学生临床思维能力差,往往是盲目服从上级医生的安排, 没办法对自己所管病人形成清晰的诊疗思路.具体原因是 因为目前带教方法虽然形式多样,但往往因为方法不恰当而 造成的效果不理想.并且在目前的医疗制度中,又碰到一个 97 第l4卷第1期 Vol.14No.1 中医药导报 GuidingJournalofTCM 2