儿童体检家长知情同意书.doc

儿童免费体检家长知情同意书 尊敬的各位儿童家长 您好！ 儿童健康管理是国家基本公共卫生服务项目的重要组成部分，是国家为了提高儿童健康水平的重大举措。 健康管理对于儿童来说主要是进行预防疾病，能通过全方面的管理让孩子拥有更健康的体魄和高质量的生活。让孩子拥有更好的健康体魄、为美好的人生奠定坚实的基础。 根据我院对辖区内居住的3—6岁儿童健康管理服务规范，现将有关事项告知如下： 1．儿童体检项目为：一般体格检查、心肺和腹部常规检查、口腔检查、生长发育情况评估、血常规检查、健康指导。 2 . 体检时间：2014?年?3月31日—4月30日，体检地点：幼儿园。 3．孩子体检时注意以下事项：? ①抽血当天，不要穿袖口过小或过紧的衣服；?②抽血当天一定要吃早餐，放松心情，不要紧张；? ③如有晕针、晕血史等其它不适症状的同学，请将既往史填写在回执单既往病史项目处并提前告诉班主任和抽血的医生。 3．抽血后注意事项：? ①必须休息30分钟；?②在针刺处进行局部按压３－５分钟进行止血，勿揉搓，以免造成皮下血肿、青紫；?③抽血后出现晕血症状（如面色发白、眼花、乏力等不适），请及时告诉班主任或抽血医生，待症状缓解后再进行其他体检项目；?④若局部出现淤血，２４小时后用温热毛巾湿敷患处；?⑤按压针刺处的棉签请扔进指定的垃圾袋内。 为了孩子的健康成长，请您配合相关工作，认真填写以下回执各项内容，剪下回执单交由孩子就读学校班主任。? ? 2014年3月28日 ――――――――――――――――――――――――――――――――――――― ?附：回执单：? 学校： 班级：????姓名：?????出生年月（公历）：????????? 户口地址：? 既往病史： 我已阅读过《儿童免费体检家长知情同意书》 本人或家属（监护人）签字同意体检和抽血：????????? 家长签字：________________________ 联系电话：________________________ 双龙镇中心卫生院 ? 2014年3月28日