腹腔镜后肺水肿.pptVIP

男，27岁，50kg. 腹腔镜下左肾囊肿去顶术。 平素无心脏，呼吸疾病。 全麻，SLIPA喉罩49#置入。 右侧卧位。 手术时间1小时。 万汶500ml. 手术结束准备拔喉罩时，口腔涌出大量粉红色泡沫痰。 立即插入7.0气管导管。 气管导管继续涌出大量粉红色泡沫痰。 SPO2由90%降到78%。 速尿80毫克分次静注。 西地兰0.4毫克生理盐水稀释20ml慢推。 PEEP8-12mmHg. 酒精去泡。 吗啡5mg静推。 手术间观察3小时清醒后拔管回ICU。 瞳孔左正常，右瞳孔不规则形，不在正中。 气道压由32mmHg下降到22mmHg. 左胸听诊由湿啰音变清晰。 右肺中上叶湿啰音最后消除。 * *