高淑萍 病例交流.pptVIP

疑难病例（腹膜后囊性包快） 病历 患者 男 70岁 主诉：右中下腹疼痛半月。 病史：患者半月前无明显诱因出现右中下腹部疼痛，为间歇性疼痛，无明显放射痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难，无肉眼血尿。 既往史：半月前曾行右侧输尿管上段结石碎石术。 患者一般情况可，否认高血压、糖尿病、肾炎等疾病史。 B超结果： 右肾积水，右侧输尿管上段结石 右侧腹膜后囊性包块（血肿可能性大） 会诊： CT: 右下腹囊性病变，与腰大肌关系密切，与输尿管及膀胱关系不大，考虑腰大肌筋膜囊肿可能，不排除腰大肌肿瘤。 CT三维重建: 考虑腹膜后及右髂窝占位（血肿可能）。 经手术后诊断：行右侧输尿管上段切开取石术 右侧输尿管上段结石，右侧肾周积液（尿液外渗）  腺性膀胱炎？ 囊性膀胱炎？  谢 谢 ！ * *