常见传染病的隔离与防护.PPT

3、病人分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。 4、污染敷料装袋标记后送焚烧处理。 5、室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天一次。 * * 呼吸道隔离 主要用于防止通过空气中的飞沫传播的感染性疾病。主要措施有： 1、同一病原菌感染者可同住一室，有条件时尽量使隔离病室远离其他病室。 2、通向走道的门窗须关闭，病人离开病室需戴口罩。 3、工作人员进入病室需戴口罩，必要时穿隔离衣。 4、为病人准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃。 5、室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天一次。 * * 肠道隔离 适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病。通过隔离可切断粪-口传播途径。主要措施有： 1、不同病种病人最好能分室居住，如同居一室，须作好床旁隔离，病人不得互相交换物品。 2、接触不同病种病人时需分别穿隔离衣，接触污染物时戴手套。 3、病室应有防蝇设施，并做到无蟑螂、无鼠。 4、病人的食具、便器各自专用，严格消毒。 5、被粪便污染的物品要随时装袋，作好标记后送消毒或焚烧处理。 * * 主要内容 常见传染病隔离技术 常见传染病防护要求 防护发展历史 1985年：美国CDC针对艾滋病流行，提出普遍预防。 20世纪90年代中期：标准预防：防止疾病从病人传至医务人员；防止疾病从医务人员传至病人。 21世纪初：新发烈性传染病流行，提出标准预防+基于传播途径的预防（加强防护或额外防护） 1999， CDC出台标准防护 强调不仅保护工作人员，也要保护病人。 在进行血液，体液隔离同时，针对传播途径， 采取相应的隔离。 减少病原体的播散和侵害。 标准预防 含义：凡是血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触上述物质者，必须采取必要的防护措施。 防护措施：包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜、防护面屏以及安全注射。 基本要求 照顾所有病人时，视他们为具有传染性 当预料可能有血液、体液迸溅时，带好个人PPE。 永远执行安全处置锐器 穿次动脉、静脉时戴手套。 标准预防的应用 所有病人的诊疗活动，无论病人的诊断是什么 处理污染或可能污染的医疗器械 即使病人看起来没有感染，当我们提供医疗服务时，均应采用标准预防 标准防护的主要措施 坚持手卫生； 正确使用防护用品； 呼吸道卫生； 环境和仪器设备的清洁和消毒； 防止锐器刺伤； 织物清洁； 医疗废物处理。 手卫生 手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法。 手卫生的原则 当手表面可见污染物时，应当用流动水和皂液洗手； 如无可见污染物，可用速干手消毒剂揉搓双手； 接触过患者伤口、体液和分泌物后，用流动水和皂液洗手； 在做任何操作前，要保证手的干燥。 手卫生实施时间 立即： 上班后 之前： 戴手套前；治疗前；护理前；下班前； 之间： 可能手被污染时； 之后： 接触每个病人后；摘掉手套后；脱掉其他个人防护用品后；接触过患者的体液、分泌物后或伤口渗出液污染的物品或表面后；咳嗽、打喷嚏时用手遮盖后；便后。 手卫生方法 标准防护的主要措施 坚持手卫生； 正确使用防护用品； 呼吸道卫生； 环境和仪器设备的清洁和消毒； 防止锐器刺伤； 织物清洁； 医疗废物处理。 正确使用防护用品 防护用品包括： 口罩 帽子 隔离衣 护目镜 鞋套 手套 口罩的选择及佩戴 类型 依据暴露的危险性选择适宜的口罩： 1、外科口罩： 外层阻水，中层过滤，内层吸湿；阻菌率90% 用于防喷溅，可有效防止大的飞沫传播。 任何可能经飞沫传播呼吸道疾病患者提供常规医疗服务时，都应戴外科口罩； 任何有呼吸道感染症状的患者，无论确诊与否，在离开隔离病房时都应随时配戴外科口罩。 2、医用防护口罩（N95） 防止大的飞沫和较小的气溶胶微粒 符合GB 19083-2003，经过认证的医疗器械产品；同时认证作为外科手术口罩； 在规定测试条件下，口罩表面材料能对有压力的体液喷溅起到阻挡作用； 对病原微生物的过滤效率95%； 杯罩式、折叠式等式样，无呼气阀，区别于其他行业的职业用防颗粒物口罩 WHO要求作为院内呼吸道传染病预防的措施之一； 戴医用防护口罩（N95）的指征： 当进入医院高风险区域时，如空气隔离病房； 实施任何会产生气溶胶操作时，如气管插管、尸体处理等； 患者感染一种新型或未知病原体，而且传播途径不明确时。 如何佩戴 医用防护口罩局限性： 预防措施应先于暴露； 呼吸道传染病不止通过呼吸道传播； 适合性—面罩设计若不适合使用者脸形，将会造成泄漏； 满足适合性和正确使用要求下，防护口罩可将有害物浓度降低10倍。 政府对病原微生物没有建立安全接触限值，呼吸防护只降低患病风险，但不消除