人工肛门的护理.PPT

人工肛门的护理 概述 人工肛门，又称人造肛门，或肠造口，肠造瘘，即通过手术使大便改道，不再从肛门排出。人工肛门多见于低位直肠癌根治术后、结直肠癌术后临时造口、肠梗阻患者为解除肠道梗阻等 分类 按照是否能够回纳，可分为永久性和临时性； 按照造口部位不同，可分为乙状结肠造口、降结肠造口、横结肠造口、升结肠造口、回肠造口、空肠造口等，其中以乙状结肠造口多见； 按照肠道是否离断分为单腔造口和双腔造口 何为临时性和永久性造口？ 所谓临时性造口就是暂时在腹壁造一个开口，使粪便经腹壁排除，以减少伤口和腹腔内的污染，待病情恢复后，再将肠段回纳，重新吻合，关闭造口部位； 永久性造口，就是在完成造口后，永久保留人工肛门，使粪便从腹部造口处排泄 一、患者术后的护理 引流管的护理 休息与活动 饮食护理 人工肛门的护理 排便 健康教育 1、引流管的护理 患者术后同时有胃管、腹腔引流管等，护理时要注意维持管道的正确位置，定时挤捏引流管，保持通畅；患者麻醉清醒后，生命体征平稳者取半卧位，以利于引流。 人工肛门术后，应向人工肛门侧侧卧，以防止大便或肠液流出污染腹部切口。 2、休息与活动 患者术后须适当的卧床休息； 鼓励患者下床活动预防肠粘连，促进肠功能恢复、利于切口的恢复，活动应以病人无不适和对切口无刺激为度。术后7～10天禁止剧烈活动，避免结扎线脱落引起大出血。 3、饮食护理 术后一般不需要限制饮食，肠蠕动恢复后即可进食易消化软食，以后逐渐恢复正常饮食； 忌食辛辣刺激的食物避免腹泻及便秘的发生，少食产气的食物，以免频繁更换肛门袋； 定时定量，以保持大便情况恒定。 4、人工肛门的护理 术后2～3天开放结肠造瘘口，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止大便浸渍皮肤而出现皮炎，待粪便形成有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥； 注意外露肠段血供变化，防止缺血坏死，更换肛袋时，注意不要损伤粘膜导致出血。 什么是肛袋？ 如何正确使用肛袋？ 如果肛袋无渗漏，24小时内不需更换； 当肛袋内充满三分之一的排泄物时，必须及时更换清洗，在更换肛袋时，鼓励患者参与护理的整个过程，以消除对人工肛门的恐惧； 仔细观察人工肛门黏膜及周围皮肤有无缺血、出血、皮疹及糜烂等情况，同时还要观察排泄物的性状和气味。