妇科手术后下肢静脉血栓 .PPT

急性动脉栓塞 　本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛，但肢体无肿胀，主要表现为足及小腿皮温厥冷、剧痛、麻木、自主运动及皮肤感觉丧失，足背动脉、胫后动脉搏动消失，有时股腘动脉搏动也消失，根据以上特点，鉴别较易。 急性下肢弥散性淋巴管炎 本病发病也较快，肢体肿胀，常伴有寒战、高热，皮肤发红，皮温升高，浅静脉不曲张，根据以上特点，可与下肢深静脉血栓相鉴别 淋巴水肿 本病与下肢深静脉血栓慢性期有相似之处,注意鉴别 其他疾病 凡因术后、产后、严重创伤或全身性疾病卧床病人，突然觉小腿深部疼痛，有压痛，Homans征阳性，首先应考虑小腿深静脉血栓形成。但需与下列疾病作鉴别：急性小腿肌炎，急性小腿纤维组织炎，小腿肌劳损，小腿深静脉破裂出血及跟腱断裂。后者均有外伤史，起病急骤，局部疼痛剧烈，伴小腿尤其踝部皮肤瘀血斑,可资鉴别 肺栓塞鉴别 肺栓塞与心肌梗死、冠状动脉供血不足、肺炎、充血性心力衰竭(左心)、心肌病、原发性肺动脉高压、胸膜炎，支气管哮喘、心包炎、夹层动脉瘤及肋骨骨折等 治疗原则 一般治疗 药物治疗 中药治疗 西药治疗:抗凝、溶栓、祛聚 手术治疗 一般治疗 卧床休息 患肢制动 患肢抬高 通常禁止患肢按摩和热敷防止血栓脱落形成肺栓塞 卧床休息