病因中医基础理论.PPT

烧烫伤 烧烫伤——因高温而造成的损伤 烈火、沸水、热油、蒸汽、雷电等灼伤 轻——灼伤皮肤可见局部灼热、红肿、疼痛或起水泡 重——焦炙肌肉筋骨则见创面如皮革样，或呈蜡白、焦黄，甚或炭化样改变。大面积烧伤烫伤，可导致神识昏迷，甚或死亡 冻伤 冻伤——因低温所造成的损伤 局部性冻伤——多发生于手、足、耳、鼻、面颊等裸露在外及末端的部位。初起局部可见皮肤苍白、冷麻、作痛等；继而肿胀青紫，痒痛或起水泡，甚至溃烂 全身性冻伤——因外界阴寒太盛，使阳气严重受损所致可出现寒战、体温骤降、面色苍白、唇甲青紫、肢体麻木、反应迟钝，甚则呼吸微弱、脉微欲绝等，如不及时救治，则可因阳绝而亡 溺水 因意外原因导致沉溺水中，水入于肺胃，可致气道窒塞，气体交换障碍，轻者若抢救及时可望复苏，重者则因溺而亡 一、七情内伤 七情的概念 七情与脏腑气血的关系 七情的致病特点 七情的概念 七情： 人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动 是人体对外界客观事物所作出的七种不同的情感反应，正常时不会致病 七情 直接伤及内脏 七情内伤 突然 强烈 持续时间过长 七情与脏腑气血的关系 七情与脏腑的关系：情志活动由脏腑精气所主 生理——脏腑功能活动正常→情志活动发生有度 病理——脏腑功能活动紊乱→情志变化异常 情志过度→损及相关脏腑 七情与气血的关系：气血是脏腑功能活动的物质基础 生理——气血功能正常→情志活动适度 病理——气血变化异常→情志变化异常 情志变化异常→气血失调 七情的致病特点 直接伤及内脏：不同的情志刺激可直接伤及相应的脏腑，产生不同的病理变化，临床又以损伤心、肝、脾三脏多见 影响脏腑气机：七情致病常导致气机失常，气血运行紊乱。怒则气上；喜则气缓；悲则气消；恐则气下；惊则气乱；思则气结 影响病情变化：良性的情志变化，有利于病情的恢复；而剧烈的情绪波动，则能加重病情 二、饮食失宜 饮食不节 饥饱失常 过饥——摄取的饮食明显低于本人的适度饮食量。摄食不足，气血化生无源，脏腑功能活动减退，抵抗力降低，容易外感 过饱——摄取的饮食明显超过本人的适度饮食量。暴饮暴食，可导致饮食阻滞中焦，脾胃受损。日久既可化热，又可聚湿生痰 饮食无时：可损伤脾胃，甚至变生他病 饮食不洁 饮食不洁——因食用不清洁，或陈腐变质，或有毒的食物而导致疾病的发生 常引起多种胃肠道疾病，见腹痛、吐泻、痢疾等 也可引发寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病等 进食腐败变质或有毒食物，则可致食物中毒，常出现剧烈腹痛、吐泻，重者可昏迷甚至死亡 饮食偏嗜 五味偏嗜：饮食的五味与人体的五脏，各有其亲和性。如长期嗜好某种味道的食物，就会造成与之相应的脏腑机能偏盛，久之还可损及其他脏腑 寒热偏嗜：过分偏嗜寒热饮食，可致阴阳失调 种类偏嗜：膳食结构不当，调配不宜，有所偏嗜，可导致脏腑功能紊乱 三、劳逸失度 过劳 劳力过度（形劳）：可耗损人体之气，尤易耗损肺脾之气；还可致形体损伤，久而积劳成疾 劳神过度（心劳）：长思久虑，易耗伤心血，损伤脾气，可致心神失养，脾失健运 房劳过度（肾劳）：房事不节，会耗伤肾中之精气 过逸 体力过逸：易使人体气血不畅，致脾胃功能减弱，或继发形成瘀血、痰饮等；阳气不振，正气亦虚，脏腑功能减退，抵抗能力低下，容易外感 脑力过逸：会出现记忆力减退，反应迟钝，精神萎靡等症，甚或导致脏腑功能失调而百病丛生 第三节 病理产物性病因 病理产物性病因 一、痰饮 痰饮的概念 痰饮的形成 痰饮的致病特点 痰饮的病证特点 痰饮的概念 痰饮——由多种致病因素作用于人体后，引起机体水液代谢障碍所形成的病理产物 痰饮 痰（稠浊） 饮（清稀）——溢饮、悬饮、支饮、痰饮 有形之痰——视之可见，触之可及，闻之有声的痰 无形之痰——只见其症不见其形的痰 痰饮的形成 多由外感六淫，或七情内伤，或饮食不节等，导致脏腑功能失调，气化不利，水液代谢障碍，水液停聚而成 肺、脾、肾、肝及三焦在津液的输布和代谢中发挥着重要的作用，故痰饮的形成还与这些脏腑的功能活动密切相关 痰饮的致病特点 阻滞气血运行：痰饮为有形之实邪，且无处不到，可阻滞气机，导致气血运行不畅 易影响水液代谢：痰饮形成后可进一步影响肺、脾、肾等脏腑的功能活动，使水液代谢障碍更加严重 易于蒙蔽心神：痰饮为秽浊之物，尤易蒙蔽清窍，扰乱心神，出现心神失常的表现 痰饮的病证特点 病证复杂，变幻多端：痰饮可随气流行，无所不至，引起多种病证。且滞留于体内后，既可伤阳化寒，也可郁而化火，还可挟风、挟热等，变化多端 病情缠绵，病程较长：痰饮重浊黏滞，且其致病复杂、多变，故大多病程较长，缠绵难愈 舌象与脉象特点：典型的舌象为腻苔或滑苔，典型的脉象为滑脉或弦脉 二、瘀血 瘀血的概念 瘀血的形成 瘀血的致病特点 瘀血的病证特点 瘀血的概念 瘀血——体内血液停积而形成的病理