基础医学总论.PPT

EFP =（cap血压+组织液胶渗压）-（血浆胶渗压+组织液静水压） EFPA =（32+8）-（25+2）= 13mmg EFPV =（14+8）-（25+2）= - 5mmHg cap血压 （二）影响组织液生成的因素 血浆胶体渗透压 淋巴回流 cap通透性 三?心血管活动的调节? （一）神经调节 1、心脏和血管的神经支配 1）心脏的神经支配 心交感神经及其作用 节后神经元末梢释放NE，作用于心脏β受体,使心率加快,房室传导加快,心肌收缩能力加强。普萘洛尔可阻断β受体。 心迷走神经及其作用 神经元末梢释放Ach，作用于心脏M型受体,使心率减慢,房室传导减慢,心肌收缩能力减弱。阿托品可阻断M受体。 2）血管的神经支配（血管运动神经纤维） 交感缩血管神经纤维（Vasoconstrictor fiber） 末梢释放NE，作用于血管平滑肌α、β受体。与α受体结合，产生缩血管效应。与β受体结合，产生舒血管效应。与α受体结合能力强，缩血管效应为主。 2、心血管中枢（cardiovascular center） 延髓为心血管基本中枢，含心迷走神经元、控制心交感神经和交感缩血管神经活动的神经元，具有紧张性。延髓以上的中枢为心血管高级中枢。 3、心血管反射 1）颈A窦、主A弓压力感受性反射 用刺激压力感受器的方法，可 使动脉血压下降，称降压反射 ①反射弧 感受器：颈A窦，主A弓压力感受器 传入N： 窦N，主A神经（缓冲神经） 中枢： 延髓等 传出N： 心交感N、心迷走N、 交感缩血管N 效应器：心脏、血管 ② 反射机制 （以A血压升高为例） 当A血压↑→颈A窦，主A弓压力感受器兴奋→窦N， 抑制心交感 主动脉N传入冲动↑→ 延髓孤束核 → 抑制交感缩血管 兴奋背、疑核心 中枢 心交感N紧张性↓ 中枢 → 心迷走紧张性↑ → 心率↓ 心肌 迷走中枢 交感缩血管紧张性↓ 外周血管 收缩力↓ 心输出量↓ 舒张 → 外周阻力↓ → 血压下降或恢复正常 2）心肺感受器反射： 心肺感受器(cardiopulmonary receptor）：存在 于心房、心室和肺循环大血管壁的感受器。 当血压或血容量↑→心肺感受器兴奋→迷走N传入 心迷走紧张性↑ 心率↓ 心肌收缩力 ↓ 冲动↑ 交感紧张性↓ → 外周阻力↓ ADH分泌↓ 肾排水（Na+）↑ → 血压↓，血容量↓ 3）颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 在颈A窦和主A弓处有 一些特殊的感受装置， 有丰富的血管和传入 神经末梢，对 PO2、 PCO2↑、 H+↑敏感， 为化学感受器。 （chemoreceptor） 1期： INa+失活，激活Ito （transient outward current) 即K+负载的瞬间外向电流， 使膜早期快速复极 Ito K+ 2期： 由缓慢并逐渐减弱的Ca2+ 内流和逐渐增强的K+外流（IK）共同作用所致。 Ca2+ K+ 3期：慢钙通道失活 内向电流消失、 K+外流为再生性增强，形成快速复极。 K