胎儿常见畸形超声诊断及处理.PPT

TOF预后 TOF约25％死于1岁内，约70％患儿需要在1岁以内作手术治疗。以往由于年幼婴儿一期矫治术死亡率及并发症高，故倾向于先作体肺分流姑息手术。目前国内外一般均采用一期根治方法。 TOF早期矫治术对患儿整体发育有利。对于严重缺氧，紫绀严重的病人，应尽早手术而不考虑年龄。 有报道生后一年内手术的病人中，严重室性心律失常的发生率明显低于其他较晚手术组的病人 其他复杂先天性心脏病预后 完全型肺静脉畸形引流，越早手术越好。 完全型心内膜垫缺损（房室间隔缺损）也应1岁内手术，如合并心衰、重度肺动脉高压或/和紫绀的患儿应考虑提早手术。 部份肺静脉畸形引流，部份型心内膜垫缺损，如临床症状轻，可择期手术。手术最佳年龄1～5岁。 遗传性心脏病 染色体畸变所致的先心病： ——21-三体综合征（唐氏综合征）：先心病发生率在50%以上 ——努能综合征（Noonan Syndrome） ——特纳综合征（Turner Syndrome) ——马凡综合征 ——Q-T延长综合征 等等 开展胎儿先天性心脏病介入治疗必要性 1）先天性心脏病一旦发生，在宫内会继续进展，出现与正常心脏结构不同的发育特点，或异常心脏结构尺寸、出生后心脏大血管已经出现了不可逆病变，甚至会失去了根治机会。 2）严重先心病胎儿容易出现宫内死亡或自发流产。 3）新生儿、早产儿行介入治疗对周围血管损伤，由于机