肺部感染性疾病的影像观察与分析.PPT

平片示左肺门增大，有球形占位凸出肺门影 左肺门淋巴结核 胸内淋巴结结核 根据结核杆菌进入血循环的数量、 次数及机体的反应可分为急性粟粒型肺结核及亚急性或慢性血行播散型肺结核。 （二）血行播散型肺结核 急性粟粒性肺结核： 两肺弥漫性粟粒状病灶，其大小、密度、分布均匀（三均现象）肺纹理不清。 影像表现： 急性粟粒性肺结核 急性粟粒型肺结核 双侧肺野内可见分布均匀、大小均匀和密度均匀的结节状密度增高影，境界较为清楚，双侧肺野呈磨玻璃样密度改变。 急性粟粒型肺结核 a,b．CT平扫，c．高分辨力CT检查，d．冠状位重组。双侧肺野弥漫性的粟粒性病灶，境界不清，双侧肺野呈磨玻璃样密度改变，左侧局部胸膜增厚（↑） 两肺可见大小均匀、密度均匀、分布均匀的粟粒状影，考虑急性粟粒型肺结核 两肺弥漫性斑片状影，其大小不一、密度不均、以中上肺野分布为多（三不均)现象。 亚急性或慢性血行播散型肺结核 亚急性或慢性血行播散型肺结核 两肺弥漫性斑结节、粟粒状影，其大小不一、密度不均、以中上肺野分布为多（三不均)现象。 亚急性或慢性血行播散型肺结核 亚 急 性 或 慢 性 血 行 播 散 型 肺 结 核 影像学表现 1、两肺纹理增粗、模糊。 2、两下肺内、中带见沿着肺纹理分布的颗粒状、小斑片或斑点状阴影，可融合成大片状。整个病变密度不甚均匀，边缘