肩关节解剖、常用查体方法.PPT

肩关节检查 肩关节检查内容： 视、触、动、量及特殊检查 肩关节检查原则： 充分暴露 双侧对比 定位清楚 综合判断 一 视诊 1、坐姿，如何放置患肢，怎样活动上肢 2、站立位，姿势，双肩的高度，位置 3、行走时，是否摆动上臂 4、患者活动时，观察患者是否使用患肢及活动协调性。 先天性高肩胛 方肩：肩关节脱位、三角肌萎缩 5、从前面观察锁骨，肩锁关节及胸锁关节是否同一高度。后面看肩胛骨，与脊柱距离，有无畸形。 6、观察盂肱关节有无脱位，三角肌外形，肌肉有无萎缩。 垂肩：斜方肌瘫痪 翼状肩：前锯肌瘫痪 冈上肌萎缩 冈下肌萎缩 二 触诊 胸锁关节 →锁骨 →肩锁关节 →肩峰前外侧角 →喙突 →小结节（肩胛下肌） →二头肌腱 →大结节（冈上肌腱） →冈下肌腱及小圆肌腱 →肩胛冈 →冈上肌 →冈下肌 →小圆肌肌腹 三 活动度 前屈-上举 180° 后伸 60° 外展-上举 180° 内收 50° 外旋（中立位） 70° 内旋（中立位） 90° 外旋（外展90o）90° 内旋（外展90o）70° 水平前屈