肝癌患者的护理查房.PPT

护理措施 体 液 过 多 1.多卧床休息、抬高下肢以减轻水肿，必要时取半坐卧位。2.定期测量体重、腹围，准确记录出入量。3.遵医嘱应用利尿剂，注意维持水、电解质和酸碱平衡。4.避免腹内压聚曾、限制水钠摄入。 疼 痛 1.观察患者生命体征。2.观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状，评估诱发因素，并告之病人。3.加强心理护理，给予精神安慰。4.协助患者卧床休息并取舒适卧位，必要时遵医嘱给予止痛药物。 感 染 1.监测体温、血常规变化。2.遵医嘱应用抗生素观察用药疗效。3.病室定时开窗通风，必要时空气消毒。4.做好宣教，减少病室人员探视，预防交叉感染。5.严格执行无菌操作。 离 子 紊 乱 1.加强巡视注意患者意识、耐心听取病人主诉。 2.定时监测离子变化。 3.遵医嘱对症治疗。 01 02 03 04 活动无耐力 1.卧床休息，去舒适卧位。 2.加强巡视，做好安全防护。 3.协助家属做好生活护理。 营 养 失 调 1. 向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导病人采取合理的饮食结构，给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。2. 遵医嘱给予助消化药及护肝药。3.遵医嘱给予营养支持：静脉高价营养(胃肠外营养)、要素饮食(胃肠道营养)。4.监测血红蛋白，必要时可少量输血、白蛋白。 焦 虑 恐 惧 1.评估病人恐惧的表现，协助病人寻找恐惧的原因，