肝性脑病护理查房.PPT

肝性脑病护理查房 急诊病房:韩咪 肝性脑病护理查房 查房时间：2018-08-05 主持人：陈梅青护士长 查房内容：肝性脑病的护理 参加人员： 病史汇报 马义发，男性，81岁，因“意识模糊伴双下肢无力两天入院”，患者两天前出现意识模糊，反应欠佳，呼之能应，伴有双下肢无力，平车推入急诊科，既往有“高血压、脑梗死、心功能不全、肝性脑病、前列腺癌、抑郁症病史”，入院时查体：T：36.5℃，P66次/分R18次/分，Bp120/70mmHg,患者间断有意识障碍，烦躁不安，肝性面容，呼之能应，反应迟钝，扑翼样震颤可疑阳性。 辅助检查 血气分析示：二氧化碳分压22mmHg，钾5.9mmol/L 电解质：尿素16.36mmol/L，肌酐180umol/L，尿酸474.9mmol/L，钾6.07mmol/L 血常规：血红蛋白122g/L 脑电图 治疗措施 入院后予床边心电监测及血氧饱和度监测，降低血氨浓度等对症处理，予气垫床保护皮肤，患者烦躁不安，间断使用约束带，患者有尿潴留，当日在局麻下行膀胱造瘘术，尿管在位畅，妥善固定。 病情变化 08-05患者入院当天夜间反复呕血，黑便，呕血量大，约100ml，持续床边心电监测，床旁备吸引器，遵医嘱予禁食、耐信、生长抑素、硝酸甘油、垂体后叶素、蛇毒血凝酶止血等对症处理。 护理问题 1.潜在并发症:血容量不足 2.意识障碍：与血氨增高，干扰脑细胞能量