肩周炎的康复护理.PPT

河池市人民医院康复科 陆霜白 定义 　 　　肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、冻结肩、粘连性肩关节囊炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊以及关节囊的慢性损伤性炎症。 肩关节的组织结构 肩关节的组织结构 肩关节的组织结构 病因 1、肩部原因 ①本病多见于中老年人，软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素； ②长期过度劳动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素； ③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连； ④肩部急性挫伤、牵拉后因治疗不当等。 ⑤肩部受风寒是本病的诱发因素，可加剧组织的炎性过程，促进肩关节囊的粘连。 病因 2、肩外因素 在下列几类疾病中并发肩关节周围炎可能必大大提高，其中糖尿病是正常人的5倍，颈椎盘疾病、甲状腺功能亢进、胸部病变以及创伤的。 病理 1、急性期又称早期，疼痛期，冻结进行期。持续时间为10-36周，主要表现为关节囊的无菌性炎性改变，因关节囊本身的粘连，尤其是下部皱褶因相互粘连而消失，使肩外展受限，肱二头肌腱亦有粘连而滑动受限。临床上以肩部疼痛症状为主。 病理 2、冻结期又称中间期，慢性期，僵硬期。持续时间为4-12个月，主要表现为关节囊及其周围结构均发生退行性变、粘连、充血、增厚、组织失去弹性。喙肩韧带挛缩限制了肱骨头外旋，构成肩袖的肌肉也挛缩，肱二头肌发生炎症。表现为肩关节明显活动受限，关节几乎冻结不能活动。伴有持续疼痛。