胸腔积液病人护理查房.PPT

胸腔积液病人护理查房 主讲人： 日期： 主要内容 相关知识 病史简介 护理诊断 护理措施 护理评价 健康教育 相关知识 胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。 临床表现 呼吸困难：程度与积液量成正比 胸痛：单侧锐痛，随呼吸、咳嗽加重，放射 伴随症状 ：发热、干咳—结核性胸膜炎 消瘦—胸部恶性肿瘤 心功能不全—充血性心衰现 少量积液：胸膜摩擦音无明显体征 中、大量积液： 视—患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满 触—语颤减弱或消失，气管纵膈偏向健侧 扣—积液区叩诊为浊音或实音 听—积液区呼吸音减弱或消失 相关知识 病因 胸膜毛细血管内静水压增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如胸膜炎症、肿