结直肠疾病病人的护理.ppt

处理原则 以手术为主的综合治疗 手术治疗 根治性手术 直肠癌手术 经腹腔直肠癌切除术（直肠前切除术，Dixon手术） 处理原则 以手术为主的综合治疗 手术治疗 根治性手术 直肠癌手术 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术） 腹腔镜下大肠癌根治术 常见护理诊断/问题 焦虑　与对癌症治疗缺乏信心及担心结肠造口影响生活、工作有关 营养失调 低于机体需要量　与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关 自我形象紊乱 与行肠造口后排便方式改变有关 知识缺乏 缺乏有关术前准备知识及结肠造口术后的护理知识 潜在并发症 切口感染、吻合口瘘、泌尿系统损伤及感染、造口并发症及肠粘连等 护理措施 （一）术前护理 心理护理 营养支持：高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食 肠道准备 饮食准备：传统；肠内营养 肠道清洁：导泻法；灌肠法 口服肠道抗生素 结、直肠和肛管疾病病人的护理 主要内容 解剖生理概要 直肠肛管良性疾病 大肠癌 解剖生理概要：（一）结 肠 1.结肠的解剖：结肠介于小肠和直肠之间，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。正常人的结肠全长约150cm，有结肠袋、结肠带及浆膜层。 （一）结 肠 2.结肠生理功能 主要是吸收水分，及部分电解质和葡萄糖，并为食物残渣提供暂时的储存和转运场所；吸收部位主要发生在结肠上段 分泌碱性的粘液以