肩锁关节脱位患者的康复护理.PPTVIP

肩锁关节脱位患者的康复护理 骨二区 黄萍萍 肩锁关节由锁骨外端与肩峰构成，其关节囊和肩锁韧带均很薄弱，易破裂，稳定性主要靠坚强的喙锁韧带、锥状韧带和斜方韧带维持。 肩锁关节解剖 肩锁关节脱位概述 肩锁关节脱位是锁骨外端与肩峰相连的关节发生脱位，多见于年轻人的运动创伤。 其力作用于肩峰端，使肩胛骨向前、向下(或向后)错动，而引起脱位。 轻者，仅有关节头撕裂、无畸形移位。 重者，肩锁韧带、喙锁韧带等断裂，锁骨外端因斜方肌的作用而向下向内错动，因此肩锁关节部出现畸形移位。 发病机制 ㈠直接暴力损伤 受伤时患者侧位摔倒，上肢内收，患肢直接着地使肩峰受到向下的暴力，导致肩锁关节损伤。 ㈡间接暴力损伤 上肢受到向上的间接暴力，手在过伸位摔伤，暴力沿上臂进行传导，通过肱骨头，作用于肩峰，产生肩锁韧带损伤，而不损伤喙锁韧带。 肩锁关节脱位的分类 一型肩锁关节囊与韧带扭伤并无确切的韧带断裂 二型肩锁关节囊与韧带破裂锁骨外侧端“半脱位” 三型肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂 锁骨外侧端“真性脱位” 临床表现 第一型者在肩锁关节处有轻度肿胀与压痛，临床检查与X线摄片都不能发现锁骨外侧有“半脱位”或“真性脱位”。 第二型者在肩锁关节处有同样的体征，与对侧相比较，锁骨外侧端比较高，用力按压有弹性感觉，X线片上