肺癌治疗进展.PPT

中央型癌 周围型癌 细支气管肺泡癌 （腺癌亚型） 40 30 25 15 40 35 35 15 15 咳嗽 呼吸困难 胸痛 咯血 体重减轻 全身虚弱 缺乏食欲 发热 贫血 发生频率(%) NSCLC诊断时的体征和症状 咳嗽 临床表现 上腔静脉综合征：肿瘤压迫上腔静脉，致头颈部及患侧上肢水肿，颈胸部静脉扩张。 霍纳综合征(Horner’s syndrome) 肺癌压迫颈部交感神经，引起患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，患侧面部及胸壁无汗。 潘寇综合征(Pancoast’s syndrome) 霍纳综合征的基础上肿瘤侵及臂丛神经，造成以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，夜间尤甚。 淋巴结转移 血行转移 Ginsberg RJ, et al. Cancer: Principles and Practices of Oncology. 5th ed. 1997;858-911. 脑 (10-50%) 引流淋巴结 心包 肺 胸膜 肝脏 (~35%) 肾上腺 (10-35%) 皮肤 骨骼 (30-40%) 局部和远处扩散 Adapted from DeVita VT, et al. Cancer: Principles Practice of Oncology. 7th ed. 2005;753-845. 肺癌的诊断 周围型肿瘤 中央型肿瘤未缓解的节段性肺炎咯血 备