胃管管道的护理.ppt

主讲人：陈少婷 滨江分院 2016.7.22 内容提要 留置胃管的目的 适应症 固定流程 目的 ①鼻饲：不能经口进食的患者，经胃管给予营养支持。 ②胃肠减压：降低胃肠道压力，减少消化液的分泌，减轻腹胀。 适应症：肠梗阻、胃肠穿孔、急性胰腺炎、食管胃肠手术、昏迷等患者 方法：1.胶布固定法 （1）胶布准备：第一条胶布长7CM，宽2.5CM，沿胶布长轴方向从中间剪开至4CM，留3CM。加压固定胶布或丝绸胶布。 （2）第二条胶布：长9CM，宽2.5CM。 2.75%酒精清洁双侧鼻翼，待干，75%酒精清洁置管侧距耳屏旁2-3CM脸颊平坦处皮肤，待干。 取第一条胶布从 胃管的固定 内容提要 留置胃管的目的 适应症 固定流程 惊厥：是常见的一种不随意运动，这是全身或局部肌群发生的强直和阵挛性抽搐。全身性的如癫痫大发作 ，局限性的如局限性阗痫。惊厥可伴有或不伴有意识障碍。 强直性痉挛：是指肌肉呈强直性收缩，例如癫痫大发作的强直期，手足搐搦症的手足部肌内痉挛，破伤风的牙关紧闭和有弓反张均属于此种类型。 肌阵挛：是指一种短暂的、快速 的、触电样重复的肌肉收缩，可遍及数组肌群或地部分肌肉。 震颤：舞蹈样动作是关节的促动肌与拮抗肌的有节律 的轮替运动，其幅度可大可小，其速度可快可慢，因不同疾病而异。震颤的常见部位是手指、下颏、唇部和头部等处。 手足徐动：是一种突发的快速的、无定型的、无目的的、粗大的肌群跳动，最常见于头部，面部的上肢尤以肢体的远端明显 扭转痉挛：是一咱肢体近端以及脊柱肌群的缓慢扭转动作，也由于基底节疾病所致。 肌束颤动是局限于某些肌束的极其快速、而短暂的收缩，不伴有关节活动，用手刺激病变部位时可诱发 习惯性抽搐：是一种快速、短暂、重复的、有目的的、刻板式的不随意动作，常见的有眨眼、呶嘴、蹙额、耸肩等。 中医认为引起抽搐的病因机制主要有热毒内盛、风阳扰动、阴血亏损等方面。常见于脑系统疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风。 临床常见的病因有： 1.高热2脑血管类疾病3.癫痫 4.破伤风5.狂犬病6.缺钙 1.评估患者发病有无发热，感染等诱发因素。 2.评估患者有无脑器质性病变、以及家族近亲中有无相同病史。 3.观察患者抽搐的频率，持续时间，有无前驱症状。 4.评估患者对症状的认识及心理状态。 5.了解脑电图、血液检查，及各项影像学检查。 当横纹肌出现不随意的收缩蛙即可诊为抽搐。但要区分哪种类型则需要根据具体的临床加以判断。 实验室检查：脑脊液、血液检查、x线、心电图、CT、B超、等 诊断 抽搐病人的护理要点 1.发作时应立即将患者平卧，加床栏，有义齿的取下活动性义齿，解松衣领及裤带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予吸氧，面部及口角抽搐时应用压舌板至于口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌根。 2.严密观察生命体征，神志、瞳孔的变化，注意发作持续时间、频率以及伴随症状，并记录。 3.对抽搐肢体切勿用暴力按压。 抽搐病人的护理要点