糖尿病精简版.PPT

例如：西瓜GI=72% 如果吃一块净重120g的西瓜，那么对血糖影响怎样呢？ 查表得知，西瓜100g中碳水化合物为5.5g。120g西瓜是6.6g。 计算西瓜GL=72%×6.6=4.75＜10 ∴当吃一块西瓜时，可以认为对血糖影响不大。 4、蛋白质、矿物质 目前并未发现蛋白质与糖尿病发病有直接的关系，但是，参与能量代谢三大物质是相互关联，相互影响的，碳水化合物代谢紊乱，必然会导致蛋白质代谢的变化。 糖尿病的治疗 原则：早期、长期、综合、个体化。 治疗措施五驾马车： 糖尿病教育 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 血糖监测 理想的目标： ?尽可能将血糖控制在接近正常水平（包括糖化血红蛋白、血脂） ?保持良好心理及体能状态 ?生活质量优良 ?延缓或避免并发症，早期发现、早期治疗 ?减少低血糖发生，避免严重低血糖。 * 糖尿病控制目标 理想 尚可 差 血糖 (mmol/L) 空腹 4.4－6.1 ≤7.0 7.0 非空腹 4.4－8.0 ≤11 11 GHbA1c (%) 6.5 6.5-7.5 7.5 血压 (mmHg) 130/80 130/80- 140/90 140/90 BMI (Kg/m2) 男 25 27 ≥ 27 女 24 26 ≥26 总胆固醇 (mmol/L) 4.5 ≥ 4.5 ≥ 6.0 HDL－C (mmol/L) 1.1 1.1-0.9 0.9 甘油三酯 (mmol/L) 1.5 2.2 ≤ 2.2 * 一、糖尿病教育 了解DM是终生疾患，治疗必须持之以恒； 掌握糖尿病的基础知识和治疗控制的要求，会测尿糖； 有条件进行自我监测血糖，优点是方便，安全； 掌握降糖药注意事项，学会胰岛素注射技术; 掌握饮食和运动治疗的具体措施。 二、饮食治疗 一般原则: 1.合理控制热量，争取达到标准体重。 2.平衡膳食，保证营养需要。 3.避免高GI食物 4.避免油腻食物，如：肥肉、油炸食品。 5.多吃富含食物纤维的食品， 如：疏菜.粗粮。 6.烹调以清淡为主。 饮食方案的设计步骤： 理想体重（kg）：BH(cm)－105 总热量 总热量分配：蛋白10~20%，糖55~60%，其余为脂肪 食物的落实：谷物、蔬菜、水果、瘦肉、油、豆乳六大类食物各有一等热卡的交换单位（食物交换份），可以进行各种等份（热卡）交换。 低GI食物 谷类 极少加工的粗粮，如住过的整粒小麦、通心粉、黑米、荞麦、玉米面粥、玉米面糁等 薯类 特别是生的薯类或经过冷处理的薯类制品，如马铃薯粉条、藕粉、苕粉、魔芋和芋头等 干豆类及制品 基本上豆类的GI都较低 乳类及制品 几乎所有乳类都是低GI产品 水果类 特别是含果酸较多的水果，如苹果、桃、杏干、李子、樱桃、猕猴桃、柑、柚、葡萄、梨。制品如苹果汁、菠萝汁、柚子汁等 即食食品 全麦型或者高纤维产品、黑麦粒面包、混合谷物面包、达能阳光饼干、闲趣饼干等 混合膳食 混合膳食依赖食物的种类和比例，如馒头加芹菜炒鸡蛋，烙饼加鸡蛋炒木耳，饺子，包子，馄饨，米饭加鱼，猪肉炖粉条等 其他 果糖、乳糖。花生主要是因为蛋白质和脂肪含量多 中GI食物 谷类 粗麦粉、大麦粉、甜玉米、玉米面粗粉、小米粥、荞麦面条、荞麦面馒头、二面窝头 薯类 水分少的薯类，如微烤马铃薯、甘薯、山药等 蔬菜类 根、果类蔬菜，如甜菜、麝香瓜等 水果类 热带水果、水果制品，如菠萝、芒果、香蕉、橘子汁、葡萄干 即食食品 全麦粉面包、高纤维面包、油酥脆饼干、汉堡包、比萨、炸马铃薯片，酥皮糕点、冰激凌等 混合膳食 蔬菜少的膳食，如馒头加少量黄油、米饭加蒜苗