软组织压痛点对西方激痛点（触发点）的影响.doc

软组织压痛点对西方激痛点（触发点）的影响 《按摩与康复医学》2011年5月第2卷第5期(总l7期) ChineseManipulationamp;RehabilitationMedicine.May2011,Vo1.2,No.5 软组织压痛点对西方激痛点(触发点)的影响 包寒毅 上海市浦东新区崂山路551弄23号103室(200122) 摘要软组织压痛点是宣蛰人教授从软组织松解手术中挖掘出来的,在临床上,经密集型软组织压痛点银质针 针刺疗法和压痛点推拿疗法验证的治疗疼痛的三大利器之一,同时,又将软组织压痛点分为显性压痛点和潜性压 痛点,软组织压痛点引出的疼痛分为原发痛和传导痛及继发痛.软组织压痛点与肌筋膜激(触)痛点有所不同. 关键词压痛点激痛点附着性激痛点中央性激痛点《激痛点手册》(1983年) 软组织压痛点(Presspoint)是由我国骨科界前 辈,中国软组织外科学创始人,中国软组织疼痛研究 会终身荣誉理事长,中华医学会疼痛分会奠基人(之 一 )宣蛰人教授历经54个风雨春秋的临床实践,从 6000余例软组织松解手术中挖掘出来的,是经过密 集型软组织压痛点银质针针刺疗法和压痛点推拿经 过临床实践反复验证的,并详细记载在他2002年撰 写的鸿篇巨着《宣蛰人软组织外科学》和2009年再 版的《宣蛰人软组织外科学》(最终版)专着之中. 临床中将软组织压痛点分为显性压痛点和潜性 压痛点,又将软组织压痛点引出的疼痛分为原发痛 和传导痛及继发痛. 肌筋膜激(触)痛点(Myofascialtriggerpoint)是 由美国肯尼迪时代白宫的心脏内科医师DavidG. Simons,Janet创立的,其于1983年着成《激痛点手 册》一书,当时的激痛点仅仅分布于肌腹,该专着在 西方数有肌筋膜疼痛学圣经之美誉. 必须说明的是:在2004年,由台湾和记图书出 版公司出版的中文版《肌筋膜疼痛与机能障碍激痛 点手册》(第一册)中,将激痛点扩充为中央性激痛 点和附着性激痛点,其实并不是Travell的功劳, 而是她的学生Simon所为. 激痛点(TriggerPoint[TrPs1)是肌筋膜激痛点 (Myofaseialtriggerpoint)的简称,也翻译成触发点, 扳机点.它是美国医师JanetTravell(1901—1997)的 贡献,于1983年着成《激痛点手册》.当时的激痛点 仅仅分布于肌腹.但Travell去世后她的学生Simon 于1999年写的新版激痛点教科书《肌筋膜疼痛与 机能障碍激痛点手册》(第一册)才加入了肌肉附着 区域的激痛点(称为附着性激痛点),而将位于肌 腹的激痛点称为中央性激痛点,这显然受到了中 国宣蛰人先生的影响.宣蛰人先生在1972年一 1999年的27年中,前后在全国各地举办了65次学 术会议,并作了有关软组织外科新学术的专题报告, 其中四次属国际会议.其在七十年代和八十年代发 表了一系列论文,1981年9月铁道部软组织外科 及创伤外科学习班的讲义《软组织外科学》,先后印 刷和翻印了几万册,影响遍及国内外,1987年在上 海举办的中医药国际学术会议上宣蛰人先生作了有 关的学术报告;1989年9月第一届东西方疼痛会议 在北京召开,同时召开中华疼痛研究会(ChineseAs— sociationfortheStudyofPain,CASP)成立大会,宣蛰 人先生为奠基会员,常务理事,软组织疼痛专业委员 会理事长,这是直接与国际疼痛学界面对面交流的 会议;1992年10月在北京国际会议中心举行第二 届东西方疼痛会议上,有一位美国神经科医师,请宣 蛰人先生为其作左侧椎动脉一神经根型颈椎病诊疗, 治疗不及10分钟,就完全解除其左侧头颈背肩臂手 的征象,并恢复了上肢功能与健侧完全一样,深受那 位代表的热枕感谢,这样就引起与会者的中外代表 的高度赞赏,惊赞宣氏理论和压痛点多在骨骼肌附 着处的观点,共同承认宣氏理论和疗效,此案例已被 载人《宣蛰人软组织外科学》一最终版第254—255 页(有人曾告诉笔者,那位代表就是美国着名神经科 医生和世界肌筋膜学说的创始人Simon先生);1999 年《软组织外科学理论与实践》出版后,不少来自美 国,台湾,香港等地从事疼痛研究的学者带着此书纷 纷来上海向宣蛰人先生求教或拜师;1999年宣蛰人 先生在重庆举办的第八届全国软组织疼痛学术会议 暨首届国际研讨会上作了有关的学术讲座等;1962 年起,宣蛰人先生绘制人体软组织压痛点分布规律 图(见附图);1972年该图表发表于国内杂志,迅速 传遍全世界,其他学派已效仿和在各种学术论文和 专着中使用该图,影响至今,1993年间宣蛰人先生 《按摩与康复医学》2011年5月第2卷第5期(总17期) ChineseManipulationamp;Reh