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皮肤生理与透皮吸收 尹东锋 兰州军区乌鲁木齐总医院 一、皮肤的结构 表皮层 真皮层 皮下组织 毛囊 皮脂腺 淋巴管 神经纤维 脂肪细胞 1胶原纤维 2弹性纤维 1 2 汗腺 汗腺 血管 皮肤结构彩图 --角质层 防水、防菌,保护作用 --透明层 控制皮肤水分,管制水分流失 --颗粒层 防止异物侵入,过滤紫外线 --棘层 具有细胞分裂增殖能力 --基底层 每一个表皮细胞都起源于此,是皮肤细胞的“发源地”。含黑色素细胞,产生黑色素的多少决定肌肤颜色。 (一)表皮 1.基底层 皮肤基底层:一层矮柱状的角质形成细胞(角朊细胞)和少量黑素细胞构成。 基底层细胞每天约有10%进行核分裂(约19天 ),并有序地渐渐向表面移行,由基底层移行至颗粒层约14日,再移行至角质层表面脱落又14日,共约47日,这个过程称为表皮新陈代谢时间。 其中10个基底细胞中有1个黑色素细胞,它的主要作用是产生黑色素。 基底层对皮肤美容影响:①决定皮肤的自我修复能力;②与疤痕形成密切相关。 2.棘层 与基底层合称生长带,也称种子层。由厚度为4~8层带棘的多角形细胞组成,可以不断地制造出新细胞,从而层层往上推移。各细胞间有空隙,储存淋巴液,供给细胞营养。 3.颗粒层 由2~4层菱形细胞组成,棘层角质形成细胞向上发展时失去胞核,并在其胞质中形成透明角蛋白颗粒,因此称为颗粒层。对光线反射有阻断作用,可防止异物侵入,过滤紫外线,逐渐向角质层演变。 4.透明层 由2~3层扁平无核细胞组成,可控制皮肤的水分,防止水分流失,细胞在这层开始衰老、萎缩,只有手掌、足底等角质层厚的部位才有此层。 5.角质层 是表皮最外层,美容上称之为死皮。 具有抗摩擦、防止体内组织液向外渗透、防止体外物质和细菌侵入的作用。 角质层与美容关系:①天然保湿系统;②角质层的厚薄可影响皮肤的色泽。 角质层的保湿系统 表皮特点 表皮内无血管,任何损伤此层的操作均不会出血,由于表层内无纤维组织,凡损伤深度不超过该层的厚度均不会留下瘢痕。 皮肤的重要保护层角质层细胞干硬,胞质内充满角蛋白,细胞膜增厚,因而角质层的保护作用尤其明显。棘层到角质层的细胞间隙内脂类,构成阻止物质出入的屏障。因此表皮对多种物理和化学性刺激有很强的耐受力,能阻挡异物和病源侵入,并能防止组织液丧失。 表皮特点 表皮内无血管,任何损伤此层的操作均不会出血,由于表层内无纤维组织,凡损伤深度不超过该层的厚度均不会留下瘢痕。 皮肤的重要保护层。角质层细胞干硬,胞质内充满角蛋白,细胞膜增厚,因而角质层的保护作用尤其明显。棘层到角质层的细胞间隙内脂类,构成阻止物质出入的屏障。因此表皮对多种物理和化学性刺激有很强的耐受力,能阻挡异物和病源侵入,并能防止组织液丧失。 表皮层的特殊细胞 黑素细胞(melanocyte):起源于外胚层神经嵴,分布于基底层、毛囊和粘膜,约占基底层细胞的10%。细胞核小,树枝状突起伸向邻近的基底层细胞和棘细胞,输送黑素颗粒,形成表皮黑素单元。含有酪氨酸酶的细胞器称黑素小体。其数目与大小决定了皮肤颜色的种族差异。具有遮挡和反射光线,保护深部组织免受辐射损伤的作用。 表皮层的特殊细胞 朗格汉斯细胞(langerhans cell):来源于骨骼,为免疫活性细胞,分布于基底层以上的表皮内,约占表皮细胞的3~5%,核分叶或弯曲,有较多的线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体,其特征是胞浆含朗格汉斯颗粒(Birbeck颗粒)—是消化外来物的吞噬体或抗原贮存形式。朗格汉斯细胞有多种表面标记,具有吞噬、处理、传递抗原的能力,故称为专职性抗原递呈细胞。具有免疫作用。 表皮层的特殊细胞 默克尔细胞(merkel cell):位于基底层细胞之间,以桥粒相连,含有神经内分泌颗粒,其细胞基底部与脱髓鞘的神经末梢之间有非桥粒型连接,形成Merkel细胞—轴索复合体(Merkel cell—neurite complex),能感受触觉。多见于掌跖、指趾无毛皮肤、毛囊的外毛根鞘、口腔粘膜。具有感觉作用。 (二)真皮层 真皮可分为乳头层与网状层。 真皮主要由结缔组织组成,包括胶原纤维、弹力纤维及基质。但其中也有其它组织如神经、血管、淋巴管、肌肉、毛囊、皮脂腺及大小汗腺等。有少数细胞成分,如纤维母细胞、肥大细胞及淋巴细胞。 1)乳头层:靠近表皮,向表皮隆起形成许多乳头,此层内的胶原纤维排列不规则。弹性纤维与网状纤维较细密。乳头内除有纤维和细胞外,有毛细血管和触觉小体。 (二)真皮层 2)网状层:位于乳头层的深部。其实乳头层与网状层没有明显的界限。网状层主要有粗大的胶原纤维组成。胶原纤维之间有较多的弹性纤维。弹性纤维使皮肤伸展后恢复正常。老年时弹性纤维变性,失去弹性,皮肤呈松弛状态,出现皱纹。 当皮肤划伤深及
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