脑梗塞的护理常规.PPT

固定 躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定 偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋 偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上 偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直 健侧上肢:放在身上或枕头上 健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲 患侧卧位 头位要固定，和躯干呈直线 躯干略为前倾 偏瘫侧肩关节:向前平伸 偏瘫侧上肢:放枕头上，躯干呈100度角 偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上 健侧下肢:膝关节、臀部伸直 健侧卧位 躯干伸直 头部不要固定，能自由活动 臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧 下背部放枕头 上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头 坐 姿 躯体活动障碍 1.生活护理.安全护理.康复护理 2.用药护理： 1）使用溶栓抗凝药物时应严格把握药物剂量 2）使用扩血管药尤其是尼莫地平等钙通道阻滞剂时，应监测血压的变化，减慢输液滴速。 3）使用低分子右旋糖酐改善微循环时，可出现发热，皮疹甚至过敏性休克，应密切观察。 3.心理护理 1.保持呼吸道通畅：如开放气道，取下义齿，防舌后坠，窒息，误吸等。 2.病情监测：生命体征，意识，瞳孔 3.日常生活护理：气垫床，定时翻身拍背，口腔护理，会阴擦洗。 4.饮食护理：高热量，高维生素，充足的水分。 意识障碍 吞