肱骨骨折术后护理.PPTVIP

肱骨骨折术后护理 董强强 肱骨骨折的分类 肱骨外科颈骨折、 ?肱骨干骨折、 ?肱骨髁上骨折 肱骨外科颈骨折 肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈2~3cm，肱骨大、小结节下缘与肱骨干交界处之间的骨折，占全身骨折的2.3%，以老年人多见。 护理评估： 1.有外伤史 2.有骨折专有的体征 3.肩部肿胀，肩关节活动障碍，但肩关节仍膨隆饱满 4.X线片检查可见肱骨外科颈骨折 肱骨外科颈骨折的护理措施： 体位护理：尽量下床活动，卧床时抬高床头30度-45度，平卧位时在患侧上肢下垫一软枕使之与躯干平行放置，避免前驱或后驱或后伸 外展架固定的护理： （1） 维持外展固定的正确位置：肩关节外展70度，前屈30度，屈肘90度，随时予以调 整和加固。外展型骨折固定位于内收位，内收型骨折固定于外展位，防止已修复的骨折再移位。告知患者定期X线复查，了解骨折端的位置变化情况，防止畸形愈合。 （2） 外展架固定期间，鼓励患者锻炼，做手指的握拳、伸指练习。 （3） 有明显不适，如疼痛、肿胀、麻木等其他症状时，立即通知医师，查明原因，对症 处理 肿胀的护理： （1）用物理疗法改善血液循环，促进渗出液的吸收。损失早期（伤后3-5天）局部冷敷，以降低毛细血管的通透性，减少渗出，减轻肿胀，晚期（5天后）热敷可以促进血肿、水肿的吸收。 （2）如肢体肿胀伴有血液障碍，应检查石膏固定是否过紧，必要时拆开固