肝脏含脂肪病变的鉴别诊断.PPT

图10女，33岁。SET1WI：肝右叶前上段一直径4.0cm的病灶（↑）呈弥漫高信号为主的混杂信号 图11同图10病例，（脂肪抑制）FMPSPGR：T1WI的高信号消失，表明该病灶含丰富脂肪（↑） 图12同图10病例，（脂肪抑制）FMPSPGR，动脉期：病灶（↑）不均匀显著强化。超声引导下活检前MRI诊断：肝血管平滑肌脂肪瘤：活检后病理诊断：肝血管平滑肌脂肪瘤（混合型） CT （8）囊性畸胎瘤(cystic teratoma) 真正的肝脏囊性畸胎瘤非常少见。文献中仅有个案报道。多数称为肝脏囊性畸胎瘤的其实是腹腔或者腹膜后的畸胎瘤浸入肝脏。发现含有脂肪、液体以及钙化的肿块，要考虑囊性畸胎瘤可能。 给出一个病例原发腹膜后畸胎瘤浸入肝脏增强ct显示囊性含脂肿块，有壁，肿瘤内有钙化。  肝脏含脂肪病变的鉴别诊断 MR 一般情况： 不含有脂肪病变的病灶：肝血管瘤、局灶性结节增生、肝细胞癌（多数）、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾细胞癌、转移性肿瘤。 含有成熟脂肪组织的病变：肝脏脂肪瘤、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、肾上腺髓样脂肪瘤、肾脏血管平滑肌脂肪瘤 发生脂肪变性（脂滴） 综述 良性的含脂性病变有： FNH 脂肪瘤， 血管平滑肌脂肪瘤局灶性或弥漫性肝内脂肪浸润， 手术后网膜填塞形成的假肿瘤， 肝细胞腺瘤， 囊性畸胎瘤，格利森被膜形成的假性脂肪瘤（pseudolipoma of the Gl