老年尿失禁评估与处理.PPT

女性压力性尿失禁的手术治疗 人工尿道括约肌 膀胱颈注射治疗压力性尿失禁 女性压力性尿失禁的随访 盆底肌训练随访 2~6个月 主观评价和客观证据疗效 ICI-Q评估，排尿日记和尿垫试验，也可尿动力学或盆底肌收缩强度。 药物治疗随访 主观评价和客观证据疗效 不良反应监测 手术治疗随访 主观评价和客观证据疗效 并发症随访 女性压力性尿失禁的预防 群体预防 建立良好生活方式 减肥，纠正便秘，戒烟，预防尿路感染 避免或慎用的药物 a-受体拮抗剂， 利尿剂，抗胆碱能制剂， 酒精， 血管扩张剂，麻醉镇静剂， 非甾体类抗炎药 充盈性尿失禁诊断 排尿困难合并下腹憋胀 行膀胱超声检查测量残余尿 经常少量尿液从尿道口溢出 可疑或确诊有下尿路的梗阻 有长期留置尿管的病史 充盈性尿失禁治疗 泌尿外科症状 常有尿潴留；可疑男性前列腺增生或女性膀胱颈梗阻；其他疾病；前列腺癌病史；神经疾病；糖尿病周围神经损伤 体格检查 腹部检查；尿潴留体征；神经系统疾病；心衰； 肛门括约肌张力；女性阴道前壁膨出和萎缩性阴道炎 治疗方案 去除病因；对症治疗 尿失禁评估 * * * * 老年尿失禁评估与处理 北京老年医院 泌尿外科 金 哲 全球约有高达20亿人遭受不同程度尿失禁的困扰 到2050年，中国60岁及以上的老年人口将达到4.3亿左右。 由于老年人中的尿失