老年患者术后谵妄的研究进展.PPTVIP

Company Logo 老年患者术后谵妄的研究进展 闫玉荣 Company Logo 术后谵妄 （Postoperative delirium，POD ）老年患者手术后出现中枢神经系统并发症，表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损，这一系列急性脑病综合征称术后谵妄 Company Logo 发病率 老年患者术后谵妄发生率为10%-37% 最近一项荟萃分析阐明，院内谵妄会使患者的死亡风险加倍，而术后痴呆的风险增加10倍 Company Logo 致病因素 年龄因素 低氧血症和低血压 应激因素 麻醉药物和麻醉方式 过度通气 术前合并疾病 电解质紊乱 受教育程度 术后睡眠紊乱 Company Logo 年龄因素 年龄越大，术后瞻望的发生率越高 与老年患者血流动力学调控能力及中枢系统功能减退有关 Company Logo 致病因素 年龄因素 低氧血症和低血压 应激因素 麻醉药物和麻醉方式 过度通气 术前合并疾病 电解质紊乱 受教育程度 术后睡眠紊乱 Company Logo 低氧血症和低血压 中枢神经系统对轻度缺氧十分敏感，并且术中低氧是术后早期大脑功能失调的一种促发因子，给氧后症状即有所改变 老年人脑功能减退、脑自主调节功能下降，当MAP低于脑自主调节血压范围时，可能发生脑灌注减少和脑损伤。另有研究表明，术后精神障碍与术中和术后持续低血压有关 Company Logo 致