社区老年人日间照料中心面积和装备配置表.doc

老年人日间照料中心基本情况登记表 填表单位： 区（县） 街道（镇） 社区 填表时间： 用房名称 有 （划√） 没有 （划×） 面 积（㎡） 具体设备 有 （划√） 没有 （划×） 数量 生活服务用房 休息室 呼叫器 休息床位数 淋浴间 （含理发室） 洗澡专用 椅凳 餐厅 （含配餐间） 轮椅 小计（㎡） 保健康复用房 医疗保健室 按摩床 康复训练室 健身器材 心理疏导室 血压计 听诊器 小计（㎡） 娱乐 用房 阅览室 （含书画室） 电视机 网络室 投影仪、 多功能活动室 计算机 及网络设备 小计（㎡） 辅助 用房 办公室 监控设备 厨房 定位设备 洗衣房 摄录像机 公共卫生间 老年人 接送车 其他用房 物品采购车 小计（㎡） 备注： 总面积（㎡）： 建成时间： 投资情况（万元）：国家： 自治区： 市： 旗县区： 1.表格中没有列出的服务用房和具体设施、设备，请在备注中详细说明。2.请在填表单位处加盖社区公章。