医用诊断x射线及介入放射防护新技术.pptVIP

对梯形和多边形机房的设计应适当考虑 新增透视防护区测试平面上空气比释动能率的检测示意图 新增透视防护区测试平面上空气比释动能率的检测示意图 透视防护区测试位 增加了同室近台操作(非普通荧光屏透视)时透视防护区测试平面上的空气比释动能率的要求。 1、 X射线设备机房屏蔽应满足上表要求， 2、 在距机房屏蔽体外表面0.3米，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求： a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。 b)CT机、乳腺摄影、口内摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂 量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值不大于0.25mSv；测量时。测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。 3、 机房应设有观察窗或摄影监控装置，机房防护设计应合理设置机房的门、窗和管线口位置，X射线设备出束口(有用射线)应尽量避开机房大、小门和观察窗，机房应设置动力排风装置。 4 机房外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。 灯箱及警示语句举例 5、 每台X射线设备根据工作内容，应配备工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmPb。 增加了牙科X射线机防护性能检测要求 新增牙科X射线机防护性能检测要求 X射线设备机房防护设施和机房周围辐射剂量检测要求 a) X射线设备机房防护检测指标应符合3.②的要求； b) X射线设备机房的防护检测应在巡测的基础上，对相关注点的局部屏蔽和缝隙进行重点检测，关注点应包括：四面墙体、地板、顶棚、机房的门、观察窗、传片箱、采光窗/窗体、管线洞口等，点位选取具有代表性。 C）射线设备机房放射防护安全设施在项目竣工时应进行验收检测，在使用过程中，应按卫生计生行政部门规定进行定期检测。 CT的防护要求 五 介入放射学防护 1、介入放射学诊断 介入放射学是诊断放射学的发展和延伸，主要任务在于以影像诊断为基础，利用穿刺、导管技术，在影像监视下对疾病进行治疗；或取得组织学、细胞学、细菌学、生化及生理资料，以明确病变性质。因此，介入放射科的发展从根本上改变了传统放射科的性质，使之成为具有治疗任务的临床科室。 主要有X射线透视引导介入操作（fluoroscopically guided interventions,FGI)﹑CT引导的介入操作（CT guided interventions,CTGI) 按介入诊疗技术分为 血管性介入治疗术：选择性和超选择性血管插管技术、经导管血管栓塞术、经导管局部药物灌注术、经导管腔内血管成形术、经皮血管内支架置放术、心血管瓣膜成形术、射频消融术、选择性血管造影术等 非血管性介入治疗术：介入性穿刺诊疗技术、介入性穿刺引流技术、 介入性结石取出术、恶性肿瘤非血管性介入治疗术、介入性管腔狭窄扩张术及支架置入术等 治疗中风，冠心病，肿瘤。 而介入医学的飞速发展，对这三种疾病的诊疗有着里程碑的意义。 （1）冠状动脉造影，PTCA和支架。 （2）脑血管病变的介入诊治，中风的接触溶栓。 （3）肿瘤的诊断，介入化疗，栓塞和非手术型切除。 可见介入医学有着不可预期的巨大潜力。 在疾病诊疗方面拥有传统的内、外科学不具备的独有特点 具有微创性； 可重复性强； 定位准确； 疗效高、见效快； 并发症发生率低； 多种技术的联系应用简便易行 医用诊断X射线及介入放射防护新技术 陈以水主任医师 江西省职业病防治研究院 江西省核与辐射医学应急中心 一 我国医疗照射的现状 二 医疗照射防护的相关术语 三 医用X射线诊断最优化判断和剂量限值 四 医用X射线诊断放射防护新技术 五 介入放射学防护新技术 六 思考 一 我国医疗照射的现状 我省根据“九五”期间全国医疗照射水平调查，全省1780台医用诊断X线机没有进行质量控制检测，全省医用诊断X线机应用頻率98年是85.43/千人口，96年是84.63/千人口，其中透视人数1998年比1996年减少25.9%，但CT检查人员增加了60%，而病人一次透视相当于`12次摄片所接受的剂量，一次CT检查相