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发挥基层药房药师调剂发药用药交待作用,提升基层药学人员自我价值 170?管理?教育?教学?September2011,Vo1.9,No.27 发挥基层药房药师调剂发药用药交待作用,提升基层药学人员自我价值 李钦祥 (广东省梅县人民医院药剂科,广东梅县514011) 【摘要】用药交待是指药师在调配医师处方发药过程中,药师把调配好的处方药品通过通俗易懂的语言,把处方药物用法,用量,功能-5主治, 注意事项,如何才能正确保管等内容准确地交待给用药患者,达到治疗目的.这是药房工作一项重要内容,也是开展医院临床药学的任务 之一,既是药剂科的生命线,也是提升医疗卫生事业服务水平缺一不可的需要.现根据自己多年来从事药剂科,药房工作经历,现就-OI,T 做好发药交待工作讨论如下. 【关键词】用药交待;药学服务;基层药房 中图分类号:R952文献标识码:A文章编号:1671-8194(2011)27-0170-02 用药交待是指药师在调配医师处方发药过程中,药师把调配好的 处方药品通过通俗易懂的语言,把处方药物用法,用量,功能与主 治,注意事项,如何才能正确保管等内容准确地交待给用药患者,达 到治疗目的.这是药房工作一项重要内容,也是开展医院临床药学的 任务之一.现根据自己多年来从事药房工作经历,现就怎样做好药房 窗VI用药交待服务工作讨论如下. 1交待药物的使用方法.使用量.服药间隔时间 只有正确地遵守药物的使用方法,使用量,服药间隔时间,才能 发挥药物治疗疾病目的,提高其药物安全性和有效性,反之可造成不 良反应,不良后果或影响疾病诊治.药物的体内吸收,代谢和排泄, 决定药物的在体内停留时间的长与短,为了保持药物的有效治疗血药 浓度,则必须严格遵守药物的用法,用量,服药间隔时间.在使用量 方面,药师发药时要尽量过通俗易懂的语言,避免使用比较复杂计量 单位如斤,而,钱,克,升等,最好直接交待患者服用几格,几粒和 几片,以及两次相互用药间隔时间等等.例如使用解热镇痛药退热 时,有的药师简单的地交待用药患者发热时服药l片,患者则因 尽快退热目的需要,未考虑药物的在体内停留事件的长与短的影响, 短时间内多次重复用药,浓度叠加,引起大汗淋漓,甚至虚脱现象, 时有发生,故应该交待给患者两次用药必须间隔3~4h以上另外,还 应重视特殊生理功能构成其用药的特殊性的不同如老人与,J,JL的用药 剂量比成人小.一般来说,对抗酸药,通过中和或抑制胃酸作用;肠 道抗感染药,收敛药,为尽快到达给药部位;苦味健胃药,为减少反 胃现象发生等多为饭前30minnie.用;对适应工作生活需要,镇静安眠 药,缓泻药应在睡前服用;对直接作用寄生虫的药物如驱虫药,应空 腹服用外,其他大多药物用法多为饭后服用.有特殊的吸收部位的药 物,如维生素B2——小肠上部吸收,饭后服用胃排空缓慢,药物逐渐 通过小肠,利于吸收较完全;黄连素,氨茶碱等虽然饭后吸收减少, 对胃肠道刺激性也强,为到达治疗目的,也宜饭后服用.另外,在交 代患者用药次数时,应视患者的病情,生理与药物的功能主治而定; 常规医师处方每日3次,是指早,中,晚各服1次(8:o0,12:oo, 6:00);每Et4次,一般是指白天每隔4hH~.1次.对于吸收快,代谢 快的药物一般服药间隔时间短,次数也较多,而一般排泄慢的药物, 半衰期则长,药物使用次数也少;有的长效制剂使用间隔达每周只需 服用1或2次. 2交待用药方法与药物作用部位 在许多情况下,医师处方是合理的,使用方法不当,交待不清 楚,外用当口服,也难以达到预期的效果,如便秘患者误把开塞露ISl 服应用.一般片剂供口服用药,有的则不然,如甲硝唑片[1Jj抗厌钒 菌,口腔阿米巴疾病,阴道用药抗滴虫病等,乳剂,混悬液摇 匀,如复方硫洗剂用,炉甘石洗剂外用需摇匀.服用止咳水,喉片 等药物时,吸收部位在El腔,咽喉则不宜饮水.肠溶农片,缓控 片,糖衣片不要嚼碎吞服,嚼碎药效降低乃至失效.一药物则嚼 碎吞服如服用陈香片或硫糖铝片.另外,有些遇热不稳定的药物是小 宜用热开水冲服的,否则会使药效降低,甚完全失效,如酶制剂, 胃蛋白酶合剂,肠道活菌制剂,常乐康散,酵母,维素c,抗 免疫糖丸,/1,JL麻痹糖丸等,这类药物遇高温易破坏变质火效,以 温开水送服;小儿麻痹糖丸则宜片j凉开水送服. 3向患者交待清楚药物特别注意事项,避免滥用,误服或发生意外 主要有以下几个方面:①提示皮肤过敏试验:说明书浊明需做过 敏试验的药物,必须交待患者先皮试,后用药.flu青霉素类,链礴 素,普鲁卡因胺等.②适宜的给药时机:根据药物作用性质与患生 理特征定饭前,饭后,空腹,睡前等适宜的时机用药.吗J啉,胃舒 平饭前服;阿司匹林,土霉素,四环素饭后服;镇静安眠药,安定 片,苯巴比妥片睡前服等.③注意合理的配伍用