妇科病的针灸治疗.PPTVIP

痛经 一、气滞血瘀 症状：小腹胀痛。刺痛拒按，经少不畅，　　夹瘀血块，舌紫黯或有瘀点，脉　　　弦或涩。 治法：理气活血，化瘀止痛 选方：膈下逐瘀汤、桃红四物汤 针灸：中极、气海、血海、三阴交、阳陵　　泉、地机。用泻法。可加八髎 痛经 二、寒凝湿滞 症状：小腹冷痛，或绞痛拒按，得热痛减，　　形寒肢冷，苔白腻，脉沉紧。 治法：温经散寒，通络止痛 选方：温经汤 针灸：中极、关元、水道、地机。平补平　　泻，腹部穴加灸。 痛经 三、湿热蕴结 症状：小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色暗红，　　　紫稠有血块，有热感，舌红苔黄腻，脉　　　滑数。 治法：清热除湿，祛瘀止痛。 选方：清热调经汤：丹皮、黄连、生地、当归、　　白芍、红花、桃仁、莪术、香附、玄胡。　　或龙胆泻肝汤。 针灸：中极、水道、行间、阴陵泉、曲池。　　　　用泻法 痛经 四、肝肾亏虚 症状：小腹绵绵作痛，喜按，经淡量少质　　稀，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红，　　苔薄，脉细弦。 治法：补养肝肾，调经止痛 选方：调肝汤。或六味地黄汤加味 针灸：肝俞、肾俞、太溪、三阴交。补法，　　加灸 痛经 急性疼痛处理：止痛：三阴交、地机、内　　　　　　　　　关，合谷，灸神阙 　　　　　　　　　　耳穴：神门、腹部 缓解期处理：原发性痛经前一周根据辨证　　　　　治疗，继发痛经平时可加服　　　　　中药调理 第五节　带下病 定义： 　　带下量明显增多，或色、质、气味异常，　　或伴有全身、局部症状者。 病因病机： 　　脾阳虚弱 　　肾阳不足 　　湿热下注 　　湿毒蕴结 辨证点：虚实寒热　 　　妇科病的针灸治疗 女性的生理特点 女性的生理特点：有月经、妊娠、生产、哺乳等生理过程，故有关的疾病有：经、带、胎、产、乳等的不同。 《内经·上古天真论》 ：“女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，均真牙生而长极。四七筋骨坚发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦发始坠。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形块而无子也。 妇科病诊断要点 一、问诊： 1、月经史： 初潮年龄：一般在11至13岁， 　　　　　周期：28天左右 　　　　　经期：3~5天 　　　　　经量：适中 　　　　　经色：正红 　　　　　经质：无瘀块不稀不稠、 　　　　　　末次月经日期 　　　　　　闭经时间、绝经年龄 　　　　　　经期及 前后伴随症状 妇科病诊断要点 2、带下史：带下的量、色、质、气味及与　　　　　月 经的关系、伴随症状等。 3、婚姻史：结婚年龄、婚姻质量、性生活　　　　　情况。 4、生产史：孕产次数、堕胎情况、末次分　　　　　娩或流产日期等。 5、恶露史：产后恶露持续时间、量、色、　　　　　质及血块情况 妇科病诊断要点 二、望诊： 　　　神、色、形、态。尤注意面色、 舌色 三、闻诊（略） 四、切诊：脉诊、按诊 脉诊：月经将至或正值经期：脉滑利 　　　　　　　　　　　　　　　　为正常脉。 　　　妊娠脉：六脉平和而滑利，尺，　　　　　　　　脉动甚按之不绝 　　按诊：重点在腹部，有无压痛、包块（性质、　　　　部位、范围、喜按或拒按） 妇科病的治疗要点 1、妇女以血为本，经、产等多伤以血，故易血虚，因外来因素影响亦易出现血瘀。故应注意补血养血，活血祛瘀。 2、女子血常不足，气常有余，易出现气郁气滞故注意调理气机。 3、脾为后天之本，生化之源，故注意健脾以养　气血。 4、禀赋不足、孕产、房事等易伤肾，注意补肾，　调理冲任。 5、因常阴血不足，影响于肝，应注意疏肝养肝。 妇科病常用治法 1、补肾滋肾：左归丸、大补元煎。穴位：太溪、　　　　　　三阴交、肾俞、然谷、照海 2、温肾壮阳：右归丸、大营煎、肾气丸。穴位：　　　　　　关元、气海、肾俞、命门、神阙 3、疏肝理气：逍遥散。曲池、阳陵泉、太冲、　　　　　　行间、血海、三阴交、风池、支　　　　　　沟等　　 4、健脾和胃：补中益气丸、归脾丸。穴位：足　　　　　　三里、中脘、三阴交、神阙、脾　　　　　　俞、胃俞 妇科病常用治法 5、补益气血：人参养营汤。 　　　　　　　补气：关元、气海、足三里、三　　　　　　　　　阴交、中脘 　　　　　　　补血：脾俞、膈俞、三阴交、足　　　　　　　　　三里 6、活血祛瘀：血海、三阴交、中极、八髎、地　　　　　　机、太冲 7、清热：曲池、合谷、血海、行间、内庭、然　　　　谷　　　　 8、化痰：二陈汤。中脘、足三里、膻中、丰隆　　　　　　 、　　　　　　 妇科常见病的针灸治疗 常见妇科疾病： 　　月经不调　 　　闭经 　　痛经 　　带下病 　　不孕症 　　缺乳 第一节　月