陕西手足口病防治工作方案.docVIP

陕西省手足口病防治工作方案 （2017年版） 为进一步加强手足口病防控工作，确保各项防控措施得到科学、规范、有效落实，广大儿童的身体健康得到切实保障。根据《传染病防治法》、《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》和我省重点传染病专病专防策略要求，结合我省当前疫情与防控工作现状，制定本工作方案。 一、总体目标和工作原则 （一）总体目标：有效预防控制手足口病的暴发流行，降低发病率和病死率，确保广大儿童的身体健康和社会和谐稳定。 （二）工作原则：坚持政府领导、部门配合、全社会参与的工作机制；坚持预防为主、防治结合、抢救重症的工作方针；坚持以农村和城乡结合部散居儿童为重点人群，以托幼机构和小学为重点场所；强化属地责任、部门责任、单位责任，建立约谈和通报制度，确保各项防控措施落实到位。 二、防控措施 （一）病例的发现和报告 1.各级医疗机构按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》（卫发明电〔2010〕38号）的有关规定，早期发现手足口病病例，提高重症病例的早期识别能力。各级中小学校和托幼机构要按照《中小学校传染病预防控制工作管理规范》（GB 28932-2012）和《托幼机构卫生保健工作规范》的要求，严格执行晨检制度，开展病例的主动搜索，早期发现病例。 2.按照传染病报告的有关规定，对手足口病病例进行诊断和报告。 （1）重症病例的报告：各级医疗机构，要根据以下诊断程序，对符合临床诊断标准的重症病例进行网络直报：①县级医疗机构必须经本院手足口病临床专家组会诊；②市级医疗机构必须经本院手足口病医疗救治专家组成员中的2名副主任医师及以上诊断；③省级医疗机构必须由本院手足口病医疗救治专家组成员中的副主任医师及以上诊断；④疑难重症病例可在本院专家组的基础上邀请省或市级专家组专家会诊。 （2）死亡病例的报告：在市级及以上手足口病防控专家组指导下，由接诊的医疗机构进行网络直报，具有病毒核酸检测（PCR）的实验室确诊依据的按实验室确诊病例报告，由于特殊原因未能及时采样的死亡病例，经专家组认定后按临床诊断病例报告。 （3）聚集性疫情的报告：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村/居委会发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性疫情时，应当在24小时内向当地县级疾病预防控制机构报告。 （4）暴发疫情报告：一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病暴发疫情时，应以最快的方式向县级疾病预防控制机构报告。 （5）突发公共卫生事件（Ⅳ以上）的报告：各级卫生行政部门结合当地疫情的实际情况，以《突发公共卫生事件分级内涵的释义（试行）》为依据，对疫情的级别进行判定。并按照《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《陕西省突发公共卫生事件应急预案》的有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息的网络报告。 （二）疫情监测与分析 各级疾控机构要根据《手足口病预防控制指南(2009版)》和《陕西省手足口病监测方案（试行，2009版）》的要求，充分利用现有的网络资源，对辖区内的手足口病疫情开展日常监测工作，深入分析本辖区手足口病疫情的“三间”分布和流行特点，随时掌握疫情动态，一旦发现异常情况及时报告，并做出相应处理。各县（市、区）疾控中心规范开展手足病病原学检测工作，科学掌握辖区内病原的分布特点及动态变化，及时提出针对性的预防控制措施，指导做好辖区内手足口病防控工作。 在手足口病疫情高发时期，各级卫生行政部门要定期组织相关部门开展疫情研判工作，提高预测预警能力。 （三）肠道病毒71型疫苗接种管理 各级疾控机构要按照国家新修订的《疫苗流通和预防接种管理条例》和我省《第二类疫苗预防接种管理技术方案》（陕疾控免疫发〔2017〕55）的规定，规范管理肠道病毒71型疫苗的流通和预防接种工作。 各地参照《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》（中疾控免疫发〔2016〕74号）开展疫苗接种，鼓励适龄儿童监护人到卫生计生行政部门批准的具有疫苗接种资质的预防接种单位，在知情、自愿、自费的前提下选择接种。 （四）疫情处置 各地发生聚集性疫情，或出现暴发时，应按照《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》（卫办疾控发〔2012〕80号）的有关规定，做好疫情处置工作。发生多起聚集性疫情或发生暴发疫情时，卫生行政部门应当根据疫情形势，组织相关部门开展评估，达到突发公共卫生事件标准时，应当及时启动相应应急响应机制。 1．重症、死亡病例的处置 各级医疗机构要全面做好重症病例的早期识别、科学救