长期卧床病人基础护理.PPT

护理措施 翻身拍背 湿化气道 吸痰 翻身拍背 对于长期卧床的患者，要协助患者翻身拍背，每2h一次。将患者床头摇高30-45，半卧位与卧位变换。拍背时患者取侧卧位或坐位，五指并拢呈弓形 ，由外向内，由下向上有节奏地轻轻拍打背部，拍打时力度应均匀一致，每次3-5min。 湿化气道 雾化吸入是湿化气道的主要手段，通过将药液转化为细微雾滴，随患者吸气到达终末支气管及肺泡，起到抗菌、消炎、解痉、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、促进排痰的作用。 吸痰 吸痰管尽可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附在气管内侧的痰液。避免导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜。 每次吸痰不超过 15s，最多连续不超过2 次。吸痰管1 次 1换。 3.深静脉血栓的护理 长期卧床患者血粘度增高、静脉回流受阻，容易形成深静脉血栓；栓子脱离，随血流到达肺动脉，则发生肺栓塞，危及生命安全。 护理措施 在未形成深静脉血栓之前，尽早起床活动，或在床上进行主、被动肢体运动， 必须卧床的老年患者，可以通过注射低分子肝素以降低深静脉血栓形成的几率； 已经形成了深静脉血栓的患者，可以通过放置静脉滤网以减少肺栓塞的发生率。  长期卧床病人的护理 1.概述 2.环境 3.心理护理 4.日常护理 5. 常见并发症的护理及预防 概述 患者在罹患心脑血管疾病、骨折等损伤后需要长期卧床，以期获得疾病痊愈。但往往患者的疾病或损伤未及好转，却出现一系列并发症，严重影响患者的身体健康，甚至危及患者的生命安全。因此对于长期卧床患者，做好护理工作相当重要，以促进疾病康复、缩短卧床时间、延长寿命，提高患者的生活质量。 环境 长期卧床病人宜安置在光线充足的房间，保持房间内空气清新，温度、湿度适宜，定期开窗换气。室内布置优雅合理，将日常用品放在容易取放的位置，远离危险用品，以防发生意外。偏瘫老人宜加床挡，防止坠床。 心理护理 减轻患心理压力 分散注意力 组织参加活动 选听音乐 有节律的按摩 深呼吸 松弛疗法 指导想象 日常护理 口腔护理 头发护理 皮肤护理 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。 口腔护理的目的 注意事项 昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。 擦洗过程中，动作应轻柔。 擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。 擦洗舌面及硬腭勿过深。 1、去除头皮屑，使头发整齐、 清洁，减少感染机会。 2、按摩头皮，刺激头部血液循 环，促进头发的生长和代谢。 3、维护患者的自尊和自信，建 立良好的护患关系。 头发护理的目的 注意事项 梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮。 发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。 避免过度牵拉。 为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少将发辫松开一次。 常见并发症的预防及护理 褥疮 坠积性肺炎 深静脉血栓 泌尿感染及结石 便秘 其他 1.褥疮的预防及护理 概念 原因 好发部位 高危人群 预防措施 压疮分期 各期护理原则 概 念 身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 原因 压力因素 营养状况 潮湿 年龄 垂直压力 摩擦力 剪切力 好发部位 仰卧位 坐位 好发部位 俯卧位 侧卧位 高危人群 昏迷、瘫痪患者使用镇静剂者 老年人 肥胖者 身体瘦弱、营养不良者 水肿患者 疼痛患者 石膏固定者 二便失禁患者 发热患者 预防措施 避免局部组织长期受压 避免摩擦力和剪切力 保护病人的皮肤 背部按摩护理 增进病人营养 鼓励病人活动 褥疮病理分期 瘀血红润期 红、肿、热、痛 炎性浸润期 紫红、硬结、疼痛、水泡 浅度溃疡期 表皮破损、溃疡形成 坏死溃疡期 脓性分泌物 褥疮的治疗与护理 瘀血红润期 ①增加翻身次数； ②避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激； ③按摩以改善局部血液循环； ④加强营养。 炎性浸润期 保护皮肤，预防感染。 小水泡 防止破裂，促进自我吸收。 大水泡 用无菌注射器抽出，消毒 后无菌敷料包扎。 浅度溃疡期 清洁创面，促进愈合 坏死溃疡期 清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。 目的 操作方法 注意事项 一人协助法 二人协助法 1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人舒适。2.减轻病人局部组织受压，预防褥疮发生。3.预防其他并发症