原创力文档- 1、本文档共2页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
中医医案周记--心悸 周记
福建省基层老中医药专家师承带徒工作
跟师笔记
带教单位
安溪县中医院
指导老师
林金宝主任
继承人
史秋实
跟师日期
2016年2月5日
跟师地点
内二科病房
随诊（操作）记录
资料：患者，陈梅英，女性，78岁，住院号1602074。
就诊时间：2016年2月5日10：00
主诉：反复心悸2年，再发4小时。
病例特点：入院前2年患者劳累后出现心悸发作，心悸发作伴胸闷，气短，乏力不适，持续半天左右，休息后心悸可自行缓解，曾在外院口服药物处理，心悸无再发作，但过后仍有反复发作3次，未特殊处理，4小时前患者劳作时再次出现心悸发作，发作时胸闷气短，乏力，头晕，无晕厥，无胸痛，休息后心悸无法缓解，就诊我院。既往史：既往反复头晕健忘2年。平素大便较溏。辰下症见：心悸，胸闷，气短乏力，头晕健忘，舌红苔少，脉促。查体：BP110/80mmHg 神志清楚，面色恍白，舌淡苔白，脉促，双肺呼吸音粗，无罗音，心界不大，心率130次/分，心律绝对不齐，音强弱不等，未闻及杂音，双下肢无浮肿。
中医诊断：心悸-气阴两虚。
西医诊断：心律失常 阵发性房颤 冠心病 心功能II级
老师意见：患者年过七旬，素体亏虚，劳累后使气血不足，肝肾阴亏，心失所养，发为心悸。气血不足，肝肾阴亏，心失所养，心神不宁，故心悸，胸闷。气血不足，故气短乏力，肝肾阴亏，不能濡养清窍，故头晕健忘。舌红苔少，脉促为气阴两虚表现。
治则：益气滋阴，补血复脉。
方药：炙甘草汤加减
炙甘草20个 党参15g 大枣10g 干姜6g
桂枝10g 生地黄20g 麦冬10g 阿胶15g 烊化
砂仁5g 远志6g *5贴
文档评论（0）