儿科泄泻诊疗常规.docVIP

小儿泄 泻（小儿腹泻病）诊疗方案 （2012年1月修定） 一、诊断 （一）诊断标准 1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》内小儿泄泻的诊断依据（ZY/T001.4-94） （1）病史：有乳食不节、食物不洁，或感受时邪病史。 （2）主要症状：大便次数增多，1日3-5次或多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花汤样，或色褐而臭，或夹少量黏液，重者大便如水下注。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。 （3）主要体征：重症泄泻、呕吐严重，可见小便短少，体温升高，烦躁不安或精神萎靡，皮肤干燥，眼窝、囟门凹陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长，腹部胀满，四肢逆冷等症。 （4）辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量白细胞、红细胞，或为镜检无异常的水样便。大便病原学检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等；重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及 电解质紊乱。 2.西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第7版（胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社，2002年） （1）大便性状有改变，呈稀便，水样便，粘液便或脓血便 （2）大便次数比平时增多 （二）疾病分期 1.急性期:病程2周以内 2.迁延性期:病程2周至2月 3.慢性期:病程大于2月 (三)疾病分型 1.轻型:无脱水,无中毒症状 2.中型:轻至中度脱水或有轻度中毒症状 3.重型:重度脱水或有明显中毒症状(烦躁、精神萎靡、嗜睡、面