富血小板血浆的临床应用.PPT

* 研究一 研究一 * 口腔颌面外科相关研究 * Whitman用PRP联合骨移植治疗骨缺损获得成功。 Suba等应用β磷酸三钙复合PRP治疗犬牙槽骨缺损，发现PRP可明显促进骨再生。 Lekovic研究发现PRP能促进牙槽骨再生。 张丽等的研究证实PRP联合植骨术治疗牙周邻面骨缺损效果优于单纯植骨术。 Philippart等将PRP混合物充填于上颌窦中，6个月组织学观察显示有活跃的骨新生活动。 Rodrignez等在上颌窦区植入PRP及种植体，移植成功率达92.9%，表明PRP可加快骨再生速度，提高骨再生质量。 颌骨相关 研究 牙周病 上颌窦 手术 * 骨 科 * 研究二 * 研究二 骨科相关研究 * Marx等发现复合PRP的移植骨修复速度比单纯用移植骨修复快1.62-2.16倍。 Bielecki等用PRP经皮注射治疗骨不连取得良好疗效。 Drengk等研究显示PRG作为细胞支架能明显促进软骨细胞遇见充质干细胞的增生和向软骨细胞分化。 Wu等认为PRP可以作为软骨细胞的载体，治疗关节软骨缺损。 Bielecki的研究显示血小板-白细胞凝胶在体外可抑制金葡、大肠杆菌生长，提示PRP可作为“生物抗菌制剂”。 骨缺损 修复 软骨损伤 修复 预防骨 感染 * 运动医学 * 研究三 运动损伤相关研究 * 急性运动损伤 Sanchez的研究发现应用PRP患者在关节活动度、功能恢复及术后并发症方面均优于单纯修复患者。 耿震的研究表明PRP在改善肌腱愈合质量的同时也加速了愈合进程。 Radice的研究显示，应用髌韧带进行前交叉韧带重建时应用PRP，可将韧带成熟时间从12个月缩短到3.6个月。 Sanchez等报道肌肉拉伤运动员在超声波引导下局部注射PRGF后，功能恢复时间明显缩短，且运动训练后未出现肌肉纤维化现象。 运动损伤相关研究 * 慢性运动损伤 Mishra通过对难治性肱骨外上髁炎患者注射PRP发现，只有非激活状态并同时含有浓缩血小板和白细胞的PRP有效。 Barrett发现慢性跖腱膜炎患者在B超引导下局部注射PRP治疗效果好。 王虎等的研究表明，和类固醇比PRP治疗跟痛症取得了良好疗效。 Kon E等用PRP和透明质酸盐对照注射入膝关节治疗骨性关节炎，发现其疗效优于传统的透明质酸盐。 * 普外科 * 研究四 * 研究四 普外科相关研究 * Bhanot S的研究指出，PRP可加速表皮化生长，减轻创伤后局部肿胀和疼痛，减少术后伤口渗出。 Man D将PRP凝胶用于皮瓣移植术，发现血管创出血被凝胶封闭，提高了手术成功率。 Carter CA等用PRP修复马小腿伤口发现，PRP加快上皮细胞增殖，促进伤口胶原合成以及血管再生。 郭彦杰等应用PRP创面内注射治疗下肢慢性难愈合伤口，疗效显著。 夏江霓等对慢性溃疡患者应用PRP凝胶治疗，发现PRP能更好的促进伤口处肉芽组织形成。 Giorgio研究认为PRP可激发细胞增殖分化和微血管的形成，增强局部组织自我修复能力，从而有利于切口愈合。 刘晓韬的研究显示，应用PRP注入脂肪液化切口深部的患者愈合时间明显减少，提示PRP可以减轻疼痛、术后出血，减少术后并发症。 急性创面 慢性难 愈合伤口 手术切口脂肪液化 * 烧伤整形科 A组-D组的细胞附着数都高于对照组；A组-D组的细胞在根片表明生长密集成叠装，胞体巨大、胞浆明显，细胞与细胞间可见均匀有序的丝状结构，对照组细胞生长不一，散在分布。 富血小板血浆的临床应用 * 目 录 * 富血小板血浆概念 Part 1 富血小板血浆发展历史 Part 2 富血小板血浆制备方法 Part 3 富血小板血浆成分特点 Part 4 富血小板血浆临床应用及研究 Part 5 概 念 * 富血小板血浆 富血小板血浆凝胶 · Platelet-rich plasma,PRP · Platelet-rich plasma gel,PRG 全血通过梯度离心分层后得到的富含血小板的血浆部分，它含有多种较丰富的生物活性因子。 PRP被凝血酶等激活物激活后形成的胶冻状物，它具有完整的三维结构和良好的组织相容性的纤维蛋白支架。 PRP发展历史 * 1977 1984 1993 1997 Harkedeng 首次分离制备出PRP，将其用于 心外科手术后患者，取得良好的疗效。 Okuda等发现血浆中提取的富血小板血浆含 多种生长因子。 Hood等在PRP中加入凝血酶和钙离子，提出了 PG概念，将其所形成的凝胶状物质用于组织修复。 Whitman率先将自体PRP用于口腔颌面外科 手术修补骨组织。 PRP制备方法 原理 根据血液成分在离心过程中的沉降速率不同来提取。 制备方法