帕金森病的诊断与鉴别诊断.PPTX

你们好;帕金森病的诊断;目录;临床上以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障 碍为特征 主要病理改变是黑质致密部、蓝斑和中缝核等处的多巴胺能神经元严重缺失，尤以黑质最明显。残留的神经元胞浆内出现同心形的嗜酸性包涵体 (Lewy小体);5;脑外观无明显改变 切面上黑质和蓝斑脱色——最突出 苍白球、壳核和尾状核外观正常——重要阴性佐证 黑质致密区的DA神经元明显减少(＞50%出现症状)，胶质细胞增生 神经元内包涵体——Lewy body (LBD);Braak 病理分期;帕金森病的病程;目录;正确地识别临床表现是帕金森病诊断的基础;PD静止性震颤的临床表现;震颤的鉴别诊断;发生震颤患者的诊断依据;14;15;PD肌僵直的临床表现;路标手;帕金森病患者手部特殊姿势：指间关节伸直，手指内收，拇指对掌;PD动作迟缓的临床表现;PD姿势异常的临床表现;PD步态异常的临床表现;PD步态障??的识别;诊断标准的变迁;诊断流程;目录;1.神经影像学检查;影像学检查在PD诊断中的应用;;中脑黑质经颅超声成像;3.嗅觉检查;嗅觉检查方法;4.神经生理学检测;6.急性多巴胺能药物负荷试验;7.基因检测;临床前期表现;重视确诊前非运动症状的识别;抑郁是帕金森病的独立风险因素; 小结;谢 谢！