1.概 念 由于感染后自身免疫反应引起血小板数量减少,导致皮肤、黏膜自发性出血,又称为特发性血小板减少性紫癜。是儿童最常见的出血性疾病。 2.病因及发病机制 病因:病毒感染 发病机制:自身免疫 感染后使机体产生血小板相关抗体(PAIgG),引起免疫系统对血小板的吞噬、破坏、清除。 四、免疫性血小板减少症 四、免疫性血小板减少症 3.身体状况 急性型:小于6个月 1-5岁多见,冬春季节较多 前驱症状:常于发病前1~3周有病毒感染史 ,如风疹 突出表现:自发性皮肤、黏膜出血,以四肢为多 其他部位出血:如视网膜、消化道、泌尿道、颅内出血(是ITP致死的主要原因)等,青春期女可有月经量多 慢性型:大于6个月 学龄儿多见,女孩多于男孩,病程超过12个月 起病缓慢,症状较轻,主要表现为皮肤、黏膜出血,可持续或反复发作,约1/3患儿发病数年后自然缓解 4.辅助检查 血液检查:血小板常<100×109/L;可有贫血,出血时间延长,凝血时间正常 骨髓检查:巨核细胞数正常或增多,分类中幼稚巨核细胞比例增加,而产生血小板的成熟巨核细胞减少 血小板相关抗体测定:PAIgG含量明显增高 四、免疫性血小板减少症 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国卫生职业教育教材建设指导委员会“十二五”规划教材 全国高职高专院校教材 供护理、助产专业用 《儿科护理学》
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