常见护理应急预案及处理流程.PPTVIP

患者出现肺水肿时应急预案 1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。 6.必要时行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。 7.密切观察病情，认真记录患者抢救过程。 8.患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 患者发生病情变化的护理应急预案 * 遵医嘱给予药物治疗 必要时，进行四肢轮流结扎 做好病情及抢救记录 病情平稳后加强巡视并重点交班 加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精 通知医生 将患者安置为端坐位，双腿下垂 立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路 患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案流程    患者发生病情变化的护理应急预案 * * 发生地震时应急预案 1.地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。 2、发生强烈地震时，需将患者撤离病区，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。 3、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。 4、维持秩序，防止混乱发生。 5、注意防止有人趁火打劫。 公共设施意外应急预案及处理流程 * 地震来临，值班人员应关闭电源、水源、气源、热源，保障人员的生命及国家财产安全 维持病区秩序，安慰患者，减少患者的恐惧， 防止混乱发生 发生强烈地震时，组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到空旷地带 情况紧急不能撤离时，叮嘱在场员及 患者寻找有支撑的地方蹲下坐 下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻 防范有人趁火打劫 地震时的应急预案流程 公共设施意外应急预案及处理流程 * 发现失窃 通知护士长 夜间通知行政总值 安抚家属，保护现场 作好记录 电话保卫科现场处理 协助调查，必要时报110 公共设施意外应急预案及处理流程 患者告失窃的应急预案流程 * 预防性护理应急预案及处理流程 * 预防药物过敏反应应急预案 1.患者给药前询问有无过敏史、家族史、用药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁做过敏试验。 2.准确实施药物过敏试验，如配制、剂量、注射方法及试验的判断结果都应按正确方法操作。 3.进行药物过敏试验和给药时，应备急救药。 4.药物过敏试验阳性或对该药过敏者，病历注明，在床头悬挂醒目标志，并告知患者、家属。 5.过敏试验阴性患者方可用药，尽量避免空腹用药，严格执行查对制度。 6.药物现配现用，如果停药三天或更换批号应重新进行过敏试验。 预防性护理应急预案及处理流程 * 预防药物过敏反应处理流程 询问过敏史 有过敏史者 无过敏史者（急救药） 过敏试验 阳性患者 禁做试验 禁用此药 阴性患者 病历注明 悬挂标志 接受药物治疗现用现配 告知患者及家属 执行查对 观察 预防性护理应急预案及处理流程 * 预防导管脱落应急预案 1.各类导管均要有明显标志。 2.妥善固定，协助患者翻身时先松开管道的固定结，然后翻身。 3.按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。 4.做好宣教工作，让患者及家属了解管道的重要性、注意事项和引流的目的等，注意保护导管，防止脱落。 预防性护理应急预案及处理流程 * 预防导管脱落处理流程 各类导管明显标识 妥善固定 按时巡视 健康宣教 预防性护理应急预案及处理流程 * 预防患者跌倒/坠床的应急预案 1.正确评估患者病情，小儿、年老体弱、有精神、神志障碍等患者，安放床栏。 2.对于躁动、昏迷或精神障碍者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后使用保护性约束带，以保证患者的安全。 3.对于肢体功能障碍、翻身困难的患