2018年哮喘诊治指南解析及应用.PPT

妊娠期哮喘急性发作的治疗(二) 4 静脉给予氨茶碱： 负荷量为6mg/kg，维持量为0.5mg/kg/h，维持茶碱血药浓度在5～12μg/ml。 5 皮下注射特布他林： 若上述治疗效果不佳，可皮下注射特布他林0.25mg 6 辅助通气治疗： 经过积极的治疗，孕妇哮喘症状改善仍不明显，尤其是PaO270mmHg者,应严密监测血气变化。 对严重哮喘且有生命危险的患者，需要进行气管插管和辅助通气治疗。 二 需要外科手术的哮喘病人 需要外科手术的哮喘病人 哮喘病人的气道高反应性、气流受限和黏液分泌过多等病理生理改变，增加了其术中和术后的并发症。 并发症发生的危险因素: 1.手术时哮喘的严重程度 2.手术的类型:胸部和上腹部手术的危险性最大 3.麻醉方式:以气管插管的全身麻醉的危险性最 大 应在手术前数天做肺功能测定，评估危险性大小,并做必要的治疗。 如果该患者的FEV1低于个人的最好值的80%，应当短期给予口服激素治疗，以减少气流受限。 如果该患者在过去的6个月内接受过全身性糖皮质激素的治疗，应当在整个手术期间给予激素（每6h经静脉给予100mg氢化考的松）。 术后24h应迅速减少该项治疗，因为长期给予全身激素治疗会影