等级医院评审院感识应知应会2.docVIP

PAGE PAGE 8 院感知识应知应会 1、何为卫生手？洗手？卫生手消毒？外科手消毒？ （1）卫生手（hand hygiene）：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 （2）洗手(handwashing)：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 （3）卫生手(hand antisepsis)：指用手消毒剂擦手的过程。 （4）外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 2、洗手与卫生手消毒的原则是什么？ ①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 ②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 3、哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂？（洗手指征） ①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 ②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 ③穿脱隔离衣前后，摘手套后。 ④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 ⑤接触患者周围环境及物品后。 ⑥处理药物或配餐前。 医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？手消毒微生物监测标准？ (1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 手消毒效果应达到如下相应要求: 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 5、 试述洗手的方法？（内、外、夹、弓、大、立、腕） 　　 在流动水下，使双手充分淋湿。 　　取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 　 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 　　 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 　　 手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。 　 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 　 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 　 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 　 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 　 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 　 6、何为标准预防？主要措施有哪些？其基本特点有哪些？ 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 其基本特点为： 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 7、如何对不同传播途径的疾病进行病隔离与预防？（隔离的原则） ①在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播)，结合实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 ② 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 ③ 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。 ④ 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 ⑤ 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 ⑥建筑布局符合相关规定。 8、隔离的种类及标志有哪些？ 黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 9、普通病区的隔离要求有哪些？ 感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。 受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于 0.8m。 病情较重的患者宜单人间安置。 病室床位数单排不应超过 3床，双排不应超过 6床。 10、医院感染分级防护管理制度 医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。　　（1）严格遵守标准预防的原则。　　（2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。　　（3）认真执行手卫生。一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。　　（1）严格遵守标准预防的原则。　　（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。　　（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。　　（4）严格执行手卫生