植入式静脉输液港的维护.PPT

* * 大家好 什么是输液港？ 输液港的应用 输液港的注意事项及健康教育 输液港的适应症 主要内容 输液港是一种可以完全植入体 内的闭合静脉输液系统，主要 由供穿刺的注射座及静脉导管 两部分组成。 用配套的一次性无损伤针穿注 射座来建立输液通道。 患者使用方便 感染风险低 皮下埋植 操作简单 洗浴及游泳 不易被别人注意 减少外渗 维护简单 减少穿刺次数 保护血管 使用期限长 无损伤针简介 BARD拥有与输液港配套的一系列蝶翼针输液套件 蝶翼针输液套件的特点： ①小针座 ②容易固定 ③使用舒适 注意：蝶翼针输液套件可以保留使用7天， 要注意保护和固定好，防止脱出或污染。 任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，目的： ①保护穿刺隔，确保承受2000次穿刺不发生损伤 而导致漏液（22Ga针） ②不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管 普通穿刺针 无损伤针 普通穿刺针 无损伤针 穿刺隔膜 --能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000次 --能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次 不会发生漏液 蝶翼针可连续使用7天，全年输液可穿刺： 365天/7天=52.1次 2000/52=38.5年 1000/52=19.2年 需要长期或重复给药 化疗药物的滴注 可进行抽血、输血及血制品、 输注抗生素、营养药等。 造影剂推注（腹腔输液港不适用） 评估：仔细检查输液港周围皮肤有无压痛肿胀、 血肿、感染、浆液脓肿等 ①治疗车上层：治疗盘、一次性中心静脉换药包、 输液港植入式针头、弯盘、10ml预充注射器 两个或注射器和10ml生理盐水各两支 ②治疗车下层：生活垃圾桶，医用垃圾桶，利器盒 消毒：以输液港注射座为中 心，先酒精再碘伏由 内向外，顺时针、逆 时针交替螺旋状消毒 皮肤三遍，范围10× 12cm 用非主力手触诊，找到注射 座，确认注射座边缘，定位 穿刺隔。 用非主力手的拇指、食指和 中指固定注射座，做成三角 形，将输液港拱起,确定三指 的中心。 无损伤针自三指中心处垂直 刺入穿刺,直达储液槽底部抽 回血确认针头位置无误。 针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港 侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针， 以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩 注射、给药前应抽回血确认位置。 穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿刺隔中脱出。 在无损伤针下方垫开叉小 纱布,可根据实际情况确定 纱布垫厚度,用10×12cm 透明敷贴外固定针头。 穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液并弃 去 换一新的10ml注射器抽足量血标本 血样采集完成后，立即用20ml生理盐水以脉冲方 式充分冲洗导管 揭除敷贴 垫适宜厚度纱布 透明敷贴固定 针翼下方应严格消毒 *